社保将迎来第六险！

✅最新信息

“十五五”期间，长期护理保险制度(以下简称“长护险”)将由试点转为全面建制。据统计，自2016年启动试点以来，长护险已覆盖全国近3亿人，累计惠及超过330万失能群众，基金支出超千亿元。

✅长期护理保险是什么？

长期护理保险(长护险) 是为因年老、疾病或伤残导致失能的人员提供基本生活照料和医疗护理服务保障的社会保险制度，被称为社保“第六险”。

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✅长期护理保险提供什么服务？

1️⃣覆盖服务范围主要包括两大类

(1)生活照料(如饮食照护、排泄照护、清洁照护等)。

(2)医疗护理(如检查、护理、康复等)。

2️⃣服务形式多样，主要可分两种

(1)机构护理(在养老院或护理院接受全天候照护)

(2)居家上门服务(由专业护理员定期入户提供服务)

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✅济宁长期护理保险办事指南：

1️⃣享受条件：

参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致失能已达30天以上，且经医疗机构规范治疗，失能状态预期持续6个月以上，生活不能自理，病情基本稳定，可申请长期护理保险待遇。

2️⃣长期护理保险待遇标准

📶职工医保参保人员发生的符合基本医疗保险规定的医疗护理费和我市长期护理保险护理项目费用，长期护理保险基金支付不设起付线。医疗专护在一、二、三级定点医疗机构 的长期护理基金支付比例分别为90%、85%、80%,机构护理的支付比例为 85%,居家护理的支付比例为90%。

📶居民医保参保人员发生的符合基本医疗保险规定的医疗护理费和我市长期护理保险护理项目费用，长期护理保险基金支付不设起付线。医疗专护在一、二、三级定点医疗 5 机构的长期护理基金支付比例分别为75%、70%、65%；机构护理支付比例为 70%；居家护理不设支付比例，每日长期护理保险基金支付限额为 30 元。

注：享受长期护理保险待遇期间，不可以同时享受住院等其他医保待遇。

✅2026年度济宁市直职工长期护理保险费代扣代缴相关信息

（集中代扣代缴时间已过）

✅人员范围

参加市直城镇职工基本医疗保险的在职和退休人员

✅缴费标准

职工长期护理保险标准为每人每年100元，其中职工基本医疗保险统筹基金划拨60元、个人缴费30元、财政补助5元、福彩公益金补助5元。

✅代扣代缴方式（职工长期护理保险）

1.用人单位在职职工和退休人员：

由市直医保经办机构从个人账户中一次性代扣年度长期护理保险费30元。

2.灵活就业人员：

（1）在职人员：由个人向税务部门申报缴纳30元。

（2）退休人员：由市直医保经办机构从个人账户中一次性代扣年度长期护理保险费30元。

来源：济宁市医疗保险事业中心

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