【健康大讲堂】（144）常见医美项目的选择与安全知识

本栏目由吉林省卫生健康委员会指导。本期节目邀请北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院医疗美容科主任刘莉，专题讲解“常见医美项目的选择与安全知识”。

普通人应该怎么理性选择适合自己的医美项目？

第一，一定要经过专业面诊评估，而不是只看网络宣传就决定做项目。第二，要看这个项目是否符合自己的年龄、皮肤基础以及真实需求。第三，一定要选择具备资质的医疗机构和医生。医疗美容应该坚持“适度、个体化、长期管理”的原则，而不是盲目追求快速改变或过度治疗。

近年来医美项目越来越普及，公众最需要关注的安全问题是什么？

我认为最需要关注的核心问题，其实是“分清医疗与美容的边界”。

很多人觉得注射就是“打个针”，属于生活美容，这完全是误区。无论是打玻尿酸还是肉毒素，破皮就属于医疗行为。

公众最需要警惕的，就是发生在美容院、工作室里的医疗行为，这类场所最大的隐患在于：操作者可能不是医生、药品可能不是正品、一旦发生血管栓塞等意外，根本没有抢救能力。

所以我建议大家一定要记住“三正规”：去正规医疗机构，找正规执业医师，用正规渠道产品。医疗安全，永远要排在美观前面。

像光子嫩肤、激光、热玛吉这些光电治疗现在很火，但有人说做多了皮肤会变薄、变敏感，这是真的吗？

这是一个非常常见的误解。规范的光电治疗不会让皮肤变薄，反而会让皮肤更健康。从科学原理来说，比如点阵激光、光子嫩肤，它们是通过“先破后立”的方式，刺激皮肤启动修复机制，产生更多胶原蛋白和弹力纤维，实际上是增加真皮层厚度，让皮肤更紧致、更有弹性。

不过在治疗后的一周内，皮肤屏障会暂时性受损，出现泛红、干燥，这是正常的修复过程。只要做好术后修复三件事——温和清洁、强力保湿、严格防晒，皮肤很快就能恢复，而且会比之前更强韧。

很多人觉得光电类项目是“无创”的，是不是就完全没有风险？

其实不是。光电治疗属于医疗级能量治疗，并不是零风险。如果参数设置不当或者操作不规范，可能会出现色素沉着、水疱、灼伤或者皮肤屏障受损等问题。所以一定要由专业医生评估肤质、色斑类型和皮肤状态，再个性化制定治疗方案。

如果准备做医疗美容手术，术前需要做哪些准备？

术前需要完成相关体检和专科评估，并且如实告知既往病史和用药史。一般建议术前避免服用中药及抗凝类药物，避开月经期，同时保持规律作息。另外，一定要和医生充分沟通预期效果，建立理性目标。

术后恢复期间，如何降低并发症风险？

最关键的是严格遵医嘱护理和按时复诊，保持伤口清洁干燥，避免挤压和剧烈运动。同时合理饮食、充足休息也有助于恢复。如果出现异常红肿、剧烈疼痛或发热等情况，一定要及时就医处理。

近些年注射医美盛行，很多人也会担心，如果注射效果不满意，有没有“后悔药”？

这个要分情况。第一，玻尿酸是有“解药”的，可以通过注射玻尿酸溶解酶进行溶解。如果出现填充过量、形态不佳，或者极少数情况下发生血管栓塞，都可以及时用溶解酶进行逆转，但关键是要及时处理。第二，肉毒素目前是没有特效解药的。如果出现表情僵硬、眉毛下垂等情况，只能等待药物在3到6个月内逐渐代谢，自行恢复。所以肉毒素注射对医生剂量控制的精准度要求非常高，通常是宁少勿多。

有没有一些人群是不建议或者需要特别谨慎做注射美容的？

有的。比如妊娠期和哺乳期女性、自身免疫性疾病患者、严重过敏体质者、面部存在感染或炎症的人群，以及有凝血功能异常或长期服用抗凝药物的人。是否适合注射，必须由专业医生面诊后综合判断。

随着年龄增长，尤其是进入中年后，很多女性朋友都会面临面部衰老困扰。面对这么多的抗衰项目，到底该怎么选？

抗衰需根据衰老程度决定抗衰项目，轻度衰老首选光电治疗改善肤质等，中度衰老可通过筋膜提升提拉松弛组织，联合光电技术实现“紧+提”双重效果。重度衰老表现为皮肤明显松弛、软组织下移。需面部拉皮手术提升，从根本上复位筋膜层、去除多余皮肤。

网络上很火的“眼综合手术”到底是什么？是不是一个项目就能解决所有眼部问题？

所谓“眼综合”并不是单一的一项手术，而是根据个人眼部基础条件，将多种眼部整形项目进行个性化组合的综合手术方案。常见可能包括重睑成形（双眼皮）、开眼角、上睑提肌矫正、去皮去脂等，目的是整体改善眼部形态。如果盲目跟风或过度设计，反而可能出现不自然、闭眼不全、瘢痕明显等问题。