春雷乍响，万物生发
万众期待的春天如约而至
惊蛰过后，花粉飘散、尘螨滋生
儿童皮肤娇嫩、免疫尚未成熟
稍有不慎
红、肿、痒等皮肤问题就会“找上门”
有些家长就问了
孩子这种情况反反复复
到底是为啥？
可能是“荨麻疹”在作祟
什么是荨麻疹？
荨麻疹是皮肤、黏膜的小血管扩张及通透性增加，导致局部水肿，表现为皮肤上出现大小不等的红色或苍白色风团，并伴有剧烈瘙痒。单个风团通常在24小时内自行消退，不留痕迹。
约20%的患者伴有血管性水肿——突然发生的深层水肿，多见于眼睑、口唇及外阴等，有刺麻、烧灼或胀痛感，消退较慢（可达72小时）。出现血管性水肿，往往提示病情较重或病程较长。
需要立即就医的危险信号：
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑（喉头水肿）
为什么会得荨麻疹？
荨麻疹的病因复杂，通常分为两大类：
外源性诱因：
物理因素：摩擦、压迫、冷热刺激、日晒；
食物：鱼虾、蛋奶、某些果蔬、酒饮；
吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑；
药物与植入物：青霉素、阿司匹林，以及人工关节、钢板等。
内源性因素：
慢性感染（细菌、病毒、真菌）、劳累、精神紧张、自身免疫反应等。
特别提醒：
急性荨麻疹（病程＜6周）常常能找到明确诱因。
慢性荨麻疹（反复发作超过6周）多数找不到确切原因，不必过度纠结病因，重点在于控制症状。
荨麻疹有哪些类型？
根据有无明确诱因，荨麻疹分为两大类：
自发性荨麻疹：无明确诱因，分为急性（≤6周）和慢性（＞6周）
诱导性荨麻疹：有明确诱因，如皮肤划痕症（一抓就起）、冷接触性、热接触性、延迟压力性、胆碱能性（运动、出汗后）等。
如何治疗荨麻疹？
1.治疗上首选第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定等）
用法：足量、足疗程规律用药，而非“痒了吃，不痒不吃”。慢性荨麻疹疗程至少3~6个月。
2. 若常规剂量1~2周无效，可以遵医嘱增加剂量，或者换用其他抗组胺药，或联合使用两种抗组胺药。
3.对于难治性患者，可以首选奥马珠单抗，这是一种靶向IgE的生物制剂，对多数难治性慢性荨麻疹疗效显著，安全性高。
4.当慢性荨麻疹急性加重时，为缓解严重的急性症状，可短期使用糖皮质激素（不超过2周）。
日常如何预防和护理？
心态放平，别焦虑：慢性荨麻疹虽然顽固，但绝大多数是良性病，不会危及生命。治疗目标是控制症状、不影响生活，不必追求“断根”。
记“食物日记”，找规律：如果怀疑和食物有关，可以记录每日饮食和发作情况，从中寻找可能诱因。但不要盲目忌口，以免营养不良。
规避明确诱因：物理性荨麻疹患者注意防护，如穿宽松纯棉衣物、避免冷风直吹、减少皮肤受压。
规范用药，不自行停药：症状好转后需在医生指导下逐渐减量，用最小剂量维持稳定1~2周后再考虑停药，切忌“急刹车”导致反弹。
本期封面
文字：皮肤科 陈颖
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽