无痛人流
真无痛吗？
“3 分钟无痛，随做随走”
这是多少女性面对意外怀孕时
听过最诱人的宣传
曾几何时
大家都习惯把“计划生育科”
和做人流画等号
然而，真的是3分钟无痛小手术吗？
人流后，“清不干净”的子宫
人工终止妊娠，无论手术还是药物，都并非瓜熟蒂落的自然过程，强制剥离妊娠物，犹如子宫内的一场“暴力拆迁”。更危险的是，“拆迁”也可能不彻底，造成“流产不全”，即妊娠物残留。
在红房子医院计划生育科，我们每年都会接诊大量流产不全患者，反复清宫、残留、血供丰富、内膜薄、粘连......是医生们常要面对的困境。为此，从老专家黄紫蓉教授开始，便逐步建立起一套以“保护子宫”为核心的保守治疗模式。以保护为核心的“守”，往往比以清除为目标的“攻”，更能守住孕育生命的土壤。
张女士曾经历3次人流，第4次怀孕时又不幸自然流产。在当地医院手术后，她的宫腔内仍顽固“盘踞”着血供丰富的直径6厘米残留，如果再次清宫，风险极高。为了以后的生育，张女士来到红房子医院，选择了保守治疗。整整7个月，反复调整用药，残留才彻底清除。2年后，第5次怀孕的张女士如愿做了母亲。
而窦女士的求子之路则更为坎坷。人流3次后，她又接连遭遇了2次自然流产。最后一次流产清宫后，子宫里还有直径5厘米的残留，血供丰富且延伸至子宫肌层近浆膜面。面对伤痕累累的子宫，再次手术已然不现实，保守治疗也只能摸着石头过河。窦女士几度想要放弃，好在6个月时间里残留一点点排干净。一年后，经历6次怀孕的窦女士，才等来了圆满结局。
其实她们的故事，本不必如此曲折。保守治疗，虽是一场与时间博弈的补救，但终究是事后之智。从源头避免伤害，才是关键。
一次“轻松”人流的沉重代价
20岁出头的小万，在一次“冒险”后意外怀孕。和许多年轻姑娘一样，她以为“3分钟无痛人流”能轻松解决问题。没想到，术后残留如影随形，两个月内她在老家接受了4次清宫。
当她来到红房子医院时，那个年轻的子宫已布满伤痕，内膜薄如脆纸，残留却依然顽固。为了尽可能保护小万的子宫，我们为她制定了保守治疗方案。
一个月后，多次手术难以清除的残留顺利排出。“即便如此，但子宫也难以恢复如旧，以后一定要做好避孕。”面对我们的劝导，小万悔不当初，一时的冲动，代价何其沉重。
其实面对每一个来人流的姑娘，我们都尽可能多了解情况，除了医生，医院里也配备了避孕指导咨询员，是全国首批PAC（流产后关爱）优质示范单位。多年的从医经验告诉我们，每一次人流都是对生育潜能的透支，镇痛的只有手术过程，术后的副作用，心理的创伤，无一不对女性的身心发出“挑战”。
意外的二胎，新的生机
和小万不同的是，40岁的邱女士已经有一个快上初中的女儿，多年的婚姻生活早已失去激情。一次妇科检查，邱女士意外发现自己怀孕8周，她的第一反应是“流掉”。
然而一番检查下来，一方面宝宝很健康，发育良好；另一方面母亲本身剖宫产史、月经不调也为人流增加了难度和风险。“这个孩子跟你们很有缘分，你的状态也很适合妊娠。”医生详细地了解了邱女士的情况，建议她不要冲动做决定。从决绝到犹豫，再到不舍，邱女士和家人深思熟虑后决定留下孩子。转眼一年过去了，邱女士特地来计划生育科致谢：“幸好你们当时劝我，现在姐姐和爸爸都特别喜欢二宝，抢着照顾，家里可热闹了。”
瘢痕子宫、反复流产、重度宫腔粘连、血供丰富的残留、合并子宫肌瘤……这些高危流产和流产并发症案例，不仅考验着医术，更叩问着医者之心。她们有的还能保存生育力，但也有人从此难以怀孕。医生手中的“利器”能去除病灶，但也能损伤子宫，越是锋利的刀，使用时越需慎而重之。
当然，回到最开始，每个女性都有选择生或者不生的权力，若不想生，请务必做好科学避孕，学会保护自己；若你正期待成为母亲，也请做好孕前检查，让生命的起点，多一分稳妥与健康。
审核专家：姚晓英
计划生育科副主任（主持工作）、副教授、主任医师、硕导。
专业擅长：月经失调、不孕不育、习惯性流产等疾病的诊治。妊娠终止并发症的诊治，避孕咨询
本文根据姚晓英主任口述整理
撰文、编辑：李妙然