心梗是心肌梗死的俗称。这是一种十分凶险的心脏急症，近年来其发病率有上升趋势。很多老年朋友，是因心梗而不幸猝死的，也有一些虽患过心梗，但得到了及时治疗，恢复了正常生活。当然，坚持防范复发不敢稍有懈怠，同时也对心梗有了深切的体验与认知。只有识破心梗的真面目，消除对它的恐惧和无奈，才能积极应对和控制它，而不是被它忽悠和击垮。
有的老年朋友患了心梗后，情绪低落，常常哀叹：“不怨东，不怨西，只怪自己命不济！”还有时自问：“我也没做啥亏心事，为啥这倒霉的病落到我头上？”
过去俗语有“人的命，天注定”和“生死有命，富贵在天”的说法。承认自然界按一定规律运转，人生难免生老病死，是有一定道理的。但认为人完全是被一种神秘力量主宰，自己只能被动忍受，这就有点宿命论了。
心梗是心脏供血的冠状动脉突然堵塞，造成相应区域的心肌因长时间缺血缺氧而发生坏死。其最根本的原因，是长期高血压、高血脂、糖尿病等导致脂质沉积在血管壁，形成粥样斑块，使血管狭窄，当斑块不稳定破裂时，会迅速引发血栓，堵塞血管，导致心肌缺血坏死。这通常是多种病理机制共同作用的结果，是血管结构性问题，其发病与多种因素相关。因此，心梗与命运并没有直接关系，也不是什么因果病，而是与个人的生活习惯密切相关，也与平时忽视疾病防治和缺乏健康管理有直接关系。
“心肌梗死”这一医学术语中有一个“死”字，也加重了人们的恐惧感。其实这是指心肌细胞因缺血而发生的坏死，是心脏局部问题，不是指人的生命终结。过去为了避讳“死”字，曾称作“心肌梗塞”，其实并不准确，后规范称作“心肌梗死”。随着医学发展，只要及时救治，就能挽救大部分心肌，使生命得以延续，是可免于死亡的。
“冰冻三尺非一日之寒”，心梗虽然往往突然发生，但并非偶然形成，而是有一个积累、沉淀、发展的过程。那些看似生活细节的习惯，恰恰是引起冠状动脉粥样硬化、导致心肌梗死的重要危险因素。如长期高脂肪、高盐饮食，进餐过饱，经常夜晚加餐，酗酒等，会导致血脂升高，血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化斑块的形成；长期吸烟，烟草中的有害物质，会直接损伤血管内皮，促进动脉硬化；长期缺乏运动，久坐不动，会降低血管弹性，影响血液循环；肥胖，尤其是腹部肥胖，与高血压、高血脂密切相关，显著增加心脏负担；长期精神紧张，焦虑、忧伤、暴怒或过度激动等情绪，会导致血压升高，心率加快，诱发血管痉挛和斑块破裂；长期睡眠不足，熬夜打牌、玩游戏，睡眠质量差，会影响血压调节和血糖代谢，增加心血管损伤风险；长期不进行体检，有病采取拖、抗、忍、挨，小病变大病，“三高”导致心梗。
凡此种种，都是主观原因，是可以自我改变的。至于年龄、体质、遗传等因素，也与疾病有关，是自己不可改变的，但它们在诸多因素中占的比例较小，关键还在于自己是否树立了健康观念、预防意识，是否把好了生活习惯这道重要关口。
人们称心梗为“沉默杀手”，主要因为其症状隐蔽、容易被忽视，有的症状不典型，容易被误判。而且还存在一种所谓“无痛心梗”，即发作时没有典型的剧烈胸痛。所以，“沉默杀手”这个称呼，比较确切地概括了心梗隐蔽性强、危险性高、易被忽视的特点。但再狡猾的狐狸也会露出破绽，心梗发作前也会有一些征兆，发出一些预警信号。
心梗的典型预兆是突发而且有持续的胸痛，通常表现为胸部中央的压迫感、憋闷感、紧缩感或烧灼样疼痛，可能持续数分钟甚至更久，且休息或含服硝酸甘油无法缓解。此外，疼痛可能放射至左肩、左臂、下颌、背部或上腹部。其他常见预兆包括气短、呼吸急促、恶心呕吐、冷汗、头晕或晕厥等。容易被误认为是肩周炎、牙痛或胃痛。如果是糖尿病患者，可能以消化道症状为主，易被误诊为胃肠疾病。
心梗的预兆因个体差异较大，突发且无法解释的胸痛或全身性不适，尤其是伴随冷汗、气短时，应高度警惕。若症状符合上述表现，可怀疑为心梗，应立即拨打急救电话，尽早就医，在黄金时间内确诊救治，可显著提高疗效，降低致死风险。
识破心梗的真面目，改进自身生活方式，树立信心，加强预防，坚持对症治疗，完全可以制伏心梗这个凶恶的“隐形杀手”。
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
来源：健康周报