周五复盘：本周腹泻患者的“黑名单”食物汇总！

“医生，我明明吃得很清淡，为什么腹泻还是止不住？”

在本周的营养咨询中，我们发现很多病友陷入了“清淡饮食”的误区：认为粗粮粥、热牛奶、水果盘就是好东西。其实，在肠道受损、功能紊乱的特殊时期，这些食物往往会“火上浇油”。今天，我们把本周病友最容易吃错的食物列成黑名单，建议收藏对照。

黑名单： 燕麦、糙米、玉米、红薯、芹菜、韭菜。

• 避坑理由： 很多人为了“排毒”或增加营养吃粗粮。但腹泻期间肠蠕动已经过快，这些不可溶性纤维会像扫帚一样反复摩擦脆弱的肠黏膜，加重肠道负担。

• 周五复盘建议： 暂时告别粗粮，改用精白米粥、烂面条、去皮白面包。这种“低渣饮食”能给肠道留出自我修复的时间。

黑名单： 纯牛奶、奶油、大豆、蚕豆、豆腐皮。

避坑理由： 

1. 乳糖不耐受： 腹泻时，肠道产生的乳糖酶减少，喝牛奶极易引起严重的渗透性腹泻。

2. 产气过多： 豆类中的低聚糖会被肠道细菌发酵产生大量气体，加重腹胀痛。

周五复盘建议： 停掉纯牛奶，改为舒化奶（无乳糖）或适量常温酸奶。豆类建议换成蛋白质更容易吸收的瘦肉泥或淡盐水蒸蛋。

黑名单： 鲜榨果汁、冰激凌、西瓜、梨、蜂蜜水。

避坑理由： 

1. 渗透压： 高浓度的糖分进入肠道会产生高渗透压，把身体的水分倒吸进肠腔，加重脱水。

2. 果糖不耐： 梨、西瓜等冷凉水果含糖多且性寒，极易诱发肠痉挛。

周五复盘建议： 拒绝果汁，水果选去皮苹果（煮熟更好）或熟香蕉。苹果中的果胶具有收敛止泻的作用。

黑名单： 辣椒、咖啡、浓茶、过咸的腌菜。

• 避坑理由： 咖啡因会加速肠道平滑肌蠕动；辣椒素则会直接刺激受损的黏膜。

• 周五复盘建议： 保持饮食温、软、淡。如果担心没味道，可以放少许食盐，帮助补充因腹泻丢失的钠离子。

【总结】

腹泻期的饮食核心只有四个字：“减负收敛”。

把那些“硬的、甜的、凉的、辣的”通通拉进黑名单，换成“细的、淡的、温的、软的”。等大便成形、肠道功能恢复后，再分阶段逐步恢复正常饮食。

欢迎持续关注《癌中食课》。

参考文献：

1、American Cancer Society (ACS). Management of Diarrhea in Cancer Patients (2025 Update).

2、ESMO Clinical Practice Guidelines: Diarrhoea in adult cancer patients.

3、《中国肿瘤营养治疗指南》2024版：化疗相关腹泻（CID）的饮食管理标准.

4、Journal of Gastrointestinal Oncology: "Dietary modifications during acute diarrhea stages in oncology."

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