近日，延安市人民医院呼吸与危重症医学科一病区介入团队顺利完成首例 Lungpro 导航引导下支气管镜经肺实质结节抵达术（BTPNA）联合活检术。此次手术填补了我院肺结节精准介入诊疗技术空白，以精准微创的诊疗服务为辖区肺结节患者提供了新选择，标志着科室介入诊疗水平再上新台阶。
患者张某，今年52岁，一周前在当地医院进行常规健康体检时，胸部CT检查提示肺部存在阴影，进一步检查后发现肺部有2个结节，其中1个结节已出现钙化迹象，另1个直径约8毫米的结节未发生钙化，且形态不规则，存在恶性病变的潜在风险。尽管张某目前没有出现明显的咳嗽、胸闷、咯血、胸痛等不适症状，但得知肺部结节可能存在恶性风险后，他内心十分焦虑，日夜忧心忡忡，生怕延误病情治疗。在家人的陪同下，张某多方打听后，特意来到延安市人民医院呼吸与危重症医学科一病区就诊，寻求专业的诊疗帮助。
呼吸与危重症医学科一病区贾莉副主任医师接诊肺结节患者张某后，了解到患者既担忧肺部未钙化结节为恶性，又恐惧传统清醒支气管镜活检的不适感，还担心病灶定位不准致活检失败、延误治疗。结合病情与检查结果，贾莉副主任医师判断患者结节位置深、位于肺部外周，传统术式活检成功率低且痛苦大，经与介入团队研讨，决定为其实施全麻下Lungpro导航引导下支气管镜肺结节活检术。
术前，医疗团队周密筹备，为患者量身制定个性化手术方案，并通过肺部薄层CT三维重建技术，精准规划手术操作路径；管床医师贺朴住院医师与患者及家属充分沟通，详细讲解手术细节、潜在风险及对应处置措施，耐心安抚其焦虑情绪，做好术前沟通与心理疏导。术中，在手术麻醉科的紧密配合下，贾莉副主任医师带领团队规范操作，借助Lungpro导航系统实现病灶精准定位，顺利完成经肺实质结节抵达术，成功获取足量病变组织，手术全程顺利。患者术中无明显不适，为后续诊断与治疗提供了关键病理依据，患者及家属对诊疗效果表示高度满意。后续病理检查结果提示：患者左肺下舌段肺组织存在坏死表现，局部可见疑似结核相关特征细胞，特殊染色检测发现少量结核杆菌，临床整体倾向于结核性炎症。
贾莉副主任医师介绍，可能很多人不知道，我们的气道就像一棵倒挂的大树，分支密密麻麻、错综复杂。对于肺部外周的结节病灶，普通检查方式就像在没有导航的情况下走迷宫，很难精准找到病灶位置，更无法顺利完成活检。而Lungpro全肺实时导航技术，就相当于给医生配备了一套高精度的“实时导航系统”，能带着医生在纵横交错的气道“道路”中，快速找到通往病灶的最佳路线，精准抵达目的地。
简单来说，Lungpro全肺实时导航技术是目前最先进的经支气管镜检查技术之一，它以患者的肺部薄层CT扫描结果为基础，通过专业软件进行三维重建，生成一套和患者气道完全匹配的虚拟支气管树影像。医生操作支气管镜时，这套导航系统会实时引导，帮助支气管镜避开复杂分支，准确、快速地到达肺部外周的结节病灶处，从而顺利完成活检，为肺结节的早期诊断和治疗提供有力支持。
科室2019年被授予市级临床重点专科，2020年通过国家PCCM规范建设。形成以呼吸内镜介入治疗、呼吸亚重症、呼吸慢病规范化管理、睡眠监测与治疗、肺结节的规范化诊治、肺恶性肿瘤诊断与治疗、ROSE为特点的学科。开设有戒烟门诊、慢阻肺门诊、肺癌门诊、肺结节MDT门诊、哮喘门诊、睡眠呼吸疾病等专病门诊。有独立的肺功能检查室、电子支气管镜室、睡眠监测室、门诊检查治疗室。目前科室有电子支气管镜6条（超声支气管镜1条，电子支气管镜3条，床旁支气管镜2条），硬质气管镜1套，内科胸腔镜1条，无创呼吸机7台，有创呼吸机2条，高流量湿化氧疗机5台。
常规开展支气管肺泡灌洗、药物局部注射、气管异物取出、气管镜下球囊扩张、气管镜下活检术、气管内良恶性疾病冷冻及热治疗，良恶性支气管狭窄扩张、支架植入、超声气管镜、ROSE、磁导航，以及内科胸腔镜冷冻活检及镜下治疗，且我科最先于延安地区开展EBUS-TBNA、r-EBUS、内科胸腔镜、气道异物取出、磁导航、ROSE技术，并持续居于领先地位。
目前科室参与国家级课题1项，省级课题1项，主持省级科题1项，市级科题4项，共发表论文50余篇，其中SCI 4篇。
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