孩子总歪头看电视，是斜视吗？
孩子斗鸡眼，是斜视吗？
孩子双眼不对称，是斜视吗？
斜视不仅影响外观，损害视觉功能，甚至导致心理障碍，对儿童的学习、社交及未来职业选择均造成不良影响。斜视到底是怎么一回事？能治疗吗？怎样治疗？
斜视成因复杂，涉及眼睛调节功能、家族遗传等因素。
其中，部分患者表现出明显的家族聚集性，但具体病因尚未完全明确。斜视可发生在不同年龄段，有的婴儿出生时即存在，有的在几个月大或儿童时期出现，也有一部分在成年后才发生。一般来说，斜视多发于儿童。
明显的斜视可以从外观上识别，而部分斜视表现为阳光下常闭一眼、视物重影、歪头视物等。当家长观察到孩子出现上述症状时，应警惕存在斜视的可能。
很多家长认为，斜视仅影响外观且随年龄增长会有所好转，可以长大以后再治疗。
实则不然，年龄越大，双眼视觉功能恢复越困难。一旦怀疑孩子有斜视，应尽早到正规医院检查治疗，切不可轻易将斜视误认为“歪脖子病”进行不当治疗。
斜视的治疗方法有非手术治疗及手术治疗，具体治疗方案需根据斜视的类型、程度和原因制定。
如合并弱视，应首先矫正弱视，待两眼视力平衡后，再运用非手术或手术的方法矫正斜视。有些家长担心手术的安全问题，事实上斜视手术原则不破坏眼球的内部解剖结构，安全性较高。大部分斜视可通过手术改善，部分复杂性、特殊性斜视有再次手术的可能。
斜视矫正手术后，有些患儿会出现视物重影现象。对于大多数患儿，视物重影会在短期内自然消退，但持续较久的重影（通常超过一个半月或两个月以上），应及时复诊并进行对症治疗。
斜视术后短期内出现暂时性欠矫或过矫，家长们无须担心，需一段时间恢复，眼位才能比较稳定。对于小度数的欠矫或过矫，根据患儿的不同疾病情况，医生会制定个性化的诊疗方案，如佩戴三棱镜或视觉训练等。患者斜视术后，需要定期复查、持续观察，出现问题及早干预。
总之，斜视的早期发现和治疗非常关键，有斜视家族史的儿童，家长需更加重视，一旦发现可疑症状，应尽早寻求专业眼科医生的帮助。希望通过及时有效的治疗与干预，共同守护孩子们的视力健康，“正”视当下，眺望未来！
张伟
天津市健康科普专家库成员
天津市眼科医院
党委副书记、院长，主任医师
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据