一、什么是抑郁症？

抑郁症，又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是一种常见的心理健康问题，它涉及情绪、思维和行为的显著改变，影响个体的日常功能。

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，临床表现为心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害和一些躯体症状。

在DSM5中，根据临床表现、症状的持续时间和严重程度，抑郁障碍又包括破坏性心境失调障碍、重性抑郁障碍(包含重性抑郁发作)、持续性抑郁障碍(恶劣心境)、经前期烦躁障碍、物质/药物所致的抑郁障碍，其他身体疾病所致的抑郁障碍等。

二、心理动力学视角：探索潜意识的冲突

1.核心理解：抑郁源于早年丧失与潜意识冲突

心理动力学观点认为，当力比多得不到满足、自我无法处理本我和超我的冲突时，人就会产生焦虑，对焦虑的种种防御，就导致了各种心理问题甚至精神疾病的产生。

抑郁等情绪和心理问题，往往根源于意识和潜意识之间的冲突。无意识对于不愉快的情绪、冲动、记忆和思想的压抑会导致焦虑和抑郁的感觉。

他们往往会有这样的共性: 抑郁源于早年的丧失;个体成长早期的创伤被现在的事件所激活;个体存在着无望感和无助感，渴望被保护;总是存在很多矛盾心理，既渴望独立，又渴望依赖;低自尊。

2.治疗方法：通过精神分析修复过往

抑郁症的心理动力学疗法是指涉及检查一个人的过去以修复其现状的疗法，最早起源于弗洛伊德的精神分析。

治疗中，咨询师探讨患者的潜意识欲望和情感，以及这些如何影响当前的行为模式，帮助来访者理解过去被压抑的情绪是如何影响现在的决策、行为和人际关系的。

来访者通过将潜意识转化为目前的意识一部分，能更好地接纳自我，以更健康的方式处理引起压抑和潜意识情绪的问题。

三、认知行为主义视角：改变思维的恶性循环

1.核心理解：抑郁是消极思维模式的结果

认知行为疗法认为抑郁症状与认知异常和信念体系有关，是产生于思维过程中习惯性的消极倾向。情绪，行为甚至可能一些生理上的症状都是认知异常的结果。

抑郁症患者往往存在认知失调，例如，对自我持负面看法、对世界持悲观看法、对未来持消极预期。这些认知失调加剧了抑郁情绪和无助感。此外，抑郁症患者常有自动思维，即在没有意识的情况下快速出现的消极思想，这些思想通常是扭曲的，如以偏概全、负面过滤、灾难化等，导致情绪和行为问题。

2.治疗方法：认知重构与行为激活

认知疗法专注于改变我们头脑中自动产生的负面想法，帮助我们建立更乐观的信念，以缓解抑郁及焦虑等情绪。

帮助患者识别和质疑他们的负面自动思维，挑战不准确或不合逻辑的思维。通过认知重构等技术，帮助患者以更积极、现实的方式重新评估和解释他们的经历。鼓励患者参与积极行为，增加积极体验和成就感，从而改善情绪。

行为疗法的目标是先改变行为，从而改变情绪和心情。比如对于抑郁的来访者，行为疗法通常可采取自我学习疗法、社交技能巧训法、自信训练法等。

四、存在人本主义视角：关注自我与存在的意义

1.核心理解：抑郁与自我价值感及存在焦虑相关

存在人本主义心理学认为抑郁症的形成与个体的自我价值感有关。实现自我和个人成长的需求是所有行为的主要动力。心理问题的根源是四个存在命题:死亡、自由、孤独和无意义。

人皆无法避免这四个存在命题引发的焦虑对这些焦虑的防御，就导致了各种心理问题甚至精神疾病的产生。

根据存在人本主义理论，经常为抑郁所困的人是那些不能建立良好的自我价值感的人。人的自尊心是在成长过程中建立起来的，它在不同的时间和情境中都是相当稳定的。

2.治疗方法：营造接纳氛围，激发自我疗愈

存在人本主义治疗方法的核心在于提供一个无条件积极关注的环境，让个体感受到被理解和接纳。利用理解、沟通、关注三个原则进行治疗。

存在主义疗法的咨询师会和抑郁症患者共同面对孤独、苦难、死亡和无意义感等人生命题，帮助他们找到新的视角，减少抑郁情绪和痛苦的思维循环。

此外，存在人本主义心理学还强调每个人都有自我疗愈的能力，当抑郁找上门时，可以通过自我接纳、积极寻求支持和专业帮助来走出抑郁。

存在人本主义心理学的治疗方法在实践中被证明对于提升个体的自我价值感和生活质量有积极的影响。

（一）授课师资

在咨询师之家，每一门课程都由资深、专业的心理咨询师与学术专家参与研发、授课。

1、专业背景保障：

授课老师多来自国内外知名高校、医院或专业机构，具备国家认证的心理咨询师、临床心理师等执业资质。

2、丰富的实务经验：

他们在精神分析、家庭治疗、认知行为等多个流派长期实践，累计咨询时长动辄数千小时，能够把抽象的理论转化为新手可理解、可上手的技能。

3、多元化的教学特色：

既有擅长个案咨询、深度督导的临床专家，也有专注青少年、家庭、婚姻情感等不同议题的实践者，帮助学员从不同角度、不同案例中汲取经验。

4、权威与亲和并重：

不少讲师在学术研究、出版著作、行业培训上成绩突出，同时也深知初学者的困惑与障碍，用更易懂的语言、循序渐进的教学设计，让学习既接地气又高标准。

因此，在咨询师之家学习，你不仅能接触到业内大咖的专业视角，还能获得贴合个人学习阶段的成长支持。

（二）督导师入驻

壹心理和咨询师之家深知督导师的专业水平对于咨询师胜任力的发展至关重要，同时也间接影响着整个行业的发展。

本着严选具有专业胜任力的督导师为咨询师服务的初衷，平台联合督导顾问制定了壹心理督导师胜任力标准，并根据平台业务发展需要、以及国内心理咨询的督导行业现状，设置了实习督导师、新手督导师、成熟督导师、资深督导师四个等级。

督导师的入驻，会从从业年限、心理咨询或心理治疗实践时长、执业资质、心理咨询系统培训、受督导经验、督导系统培训、督导实践等多个维度进行考核，并会在面试环节通过案例报告、现场面试考核督导师的工作思路、风格与胜任力。无论是个体督导师、还是团体督导师，均需要通过层层审核与面试，才有资格在平台开展督导工作，确保能够为咨询师提供高水平、可信赖的督导支持。

（三）专业委员会规范督导服务质量

无督导，不咨询。

壹心理和咨询师之家深知督导对于咨询行业的重要性，为了更好的服务用户与督导师，提升平台专业口碑，从根本保障来访者福祉，平台基于过往用户与督导师的反馈，参考专业委员会意见，从基础信息、平台入驻审核、异常情况监管、伦理守则等维度，制定严格的专业侧管理规则，帮助督导师们更好的在平台执业、咨询师获得更专业的发展。

专业委员会名单：

童俊--华中科技大学附属武汉市精神卫生中心(武汉市心理医院)前业务院长、主任医师、教授、博导；国际精神分析协会(IPA)认证精神分析师

李凌江--中南大学湘雅二医院主任医师，中南大学精神卫生研究所所长，精神卫生系主任，博士生导师

仇剑崟--医学博士，上海交通大学医学院精神病与精神卫生学研究生导师，上海市精神卫生中心心理咨询与心理治疗门诊部，研究室主任，上海交通大学医学院医学教研空副主任，上海精神卫生中心主任医师

徐凯文--临床心理学博士、副教授，精神科医师，共青团中央青少年中长期规划专家委员会委员，国家卫健委社会心理服务专家工作组专家

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