【健康科普】低头族的困扰——颈痛是怎么回事

上海市第一人民医院创伤骨科

     在当今社会，有一种疼痛几乎跨越了年龄的界限，成为全球通病，它就是——颈痛。无论是伏案工作的上班族、“低头族”手机用户，还是学业繁重的学生，颈痛就像一个甩不掉的影子，悄然侵袭着我们的健康。今天就来和大家聊聊它。

脖子的负重，远超你的想象

我们的头颅大约有4-5公斤重，相当于一个中等大小的西瓜。当姿势端正时，颈椎的生理曲线像一根完美的柱子，稳稳地支撑着头颅。但一旦开始低头，颈椎的受力就会剧增：

低头15度：颈椎承受约10斤压力。

低头30度：颈椎承受约20斤压力。

低头60度：颈椎承受高达45斤的压力。

换句话说，你低头看手机的姿势，相当于脖子上骑着一个8岁的小孩。日积月累，颈椎自然不堪重负，各种问题随之而来。

（图片来自于网络）

颈痛的“罪魁祸首”们

所谓的颈痛并非单一疾病，而是多种原因导致的一种症状，其常见的原因包括：

1. 不良姿势与肌肉劳损

这是绝大多数颈痛的根源。长时间保持一个姿势，会让颈部肌肉群持续紧张，形成慢性劳损。典型表现就是脖子僵硬、酸痛，用手按压时往往能找到明显的痛点和僵硬处。

2. 颈椎退行性病变

随着年龄增长，颈椎会发生自然老化。比如椎间盘失去水分而变薄、突出，导致椎间隙变窄；或者椎体边缘长出骨刺。这些变化可能压迫神经或脊髓，引发更严重的问题。

3. 颈椎间盘突出

由于外力或退变，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出，压迫到神经根，通常会引起剧烈的放射性疼痛。

4. 颈部外伤

比如急刹车时的“挥鞭伤”，或运动中的扭伤，都可能直接损伤颈部结构。

5. 其他原因

颈椎小关节功能紊乱：颈椎关节活动异常，滑膜嵌顿导致疼痛和活动受限。

颈椎管狭窄：先天或后天原因引起脊髓的神经通道——椎管狭窄，受到压迫引起症状。

感染或肿瘤：较为罕见，但需警惕。

（图片来自于网络）

颈痛的分类

根据疼痛性质和伴随症状，我们可以大致判断问题的严重程度：

轻度（颈型颈椎病）：主要是颈部酸胀、疼痛、僵硬，活动受限。这是身体发出的早期警告。

中度（神经根型颈椎病）：除了颈痛，还出现手臂、手指的麻木或疼痛，就像过电一样，甚至出现上肢肌肉无力。这是神经根受压的典型信号。

重度（脊髓型颈椎病）：出现走路不稳、脚底有踩棉花感、双手无力（精细活动能力下降）、大小便功能障碍等。这是最严重的一种，需要立即就医，通常需要手术。

其他类型：传统上认为还有压迫到椎动脉导致头晕、恶心的椎动脉型颈椎病，或引起心慌、胸闷的交感神经型颈椎病。

（图片来自于网络）

我们如何科学应对颈痛

急性期（剧痛时）：适当休息，减少活动，可以佩戴软颈托。冷敷有助于减轻炎症和疼痛。

慢性期（长期酸痛）：热敷或康复科物理治疗，能促进血液循环，放松肌肉。

如果自我调整后无明显改善，或出现手臂麻木、头晕、走路不稳等情况，请及时就医。

物理治疗：是治疗颈痛的基础。物理治疗师会教你正确的拉伸和力量训练，如下巴后缩，这是对抗“乌龟颈”最有效的动作。

药物治疗：医生可能会开具非甾体抗炎药（塞来昔布）、肌肉松弛剂（乙哌立松）等。

手法治疗：专业医师的按摩、正骨等，能有效缓解肌肉痉挛，但务必选择有资质的专业人士。

手术治疗：适用于脊髓压迫严重或保守治疗无效的患者。

预防是最好的治疗

与其忍受疼痛，不如从现在开始，爱护你的脖子：

调整你的“工位”

调整显示器高度，使其与视线平齐。

选择有靠背的椅子，确保腰背部有支撑。

双脚平放地面，膝盖约呈90度。

改变你的“习惯”

尽量将手机举到与眼睛平齐的高度，这是预防颈痛最立竿见影的方法。

每工作30-45分钟，站起来活动3-5分钟。

睡觉时，选择能支撑颈部生理曲度的枕头。仰卧时枕头压缩后高度约为一拳高，侧卧时与一侧肩宽相等。

强化你的“肌肉”

颈部拉伸运动，或是加强背部肌肉（如通过游泳、划船动作），能够从根本上改善姿态，保护颈椎。

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 写在最后