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赛洛西宾（psilocybin）作为迷幻蘑菇中的主要致幻成分，已在缓解晚期癌症患者心理压力方面展现出良好前景。
几年前在加拿大温哥华岛，一位32岁的母亲罹患晚期转移性癌症，被剧痛与死亡恐惧折磨得终日卧床哭泣。
通过加拿大政府的一项专项计划，这位女性获得了赛洛西宾（psilocybin）——也就是迷幻蘑菇中的主要致幻成分。
服药次日，她的疼痛便彻底消失，得以在离世前一周与家人谈笑风生，还重新联络上了老友。
姑息治疗医师瓦洛里・增田（Valorie Masuda） 对这位患者印象深刻；正是这段经历，让她首次真切感受到致幻药物对绝症患者的强大作用。
增田医生任职于SATA意识生活中心（SATA Centre for Conscious Living），此后已为数十名类似患者主持过致幻药物治疗疗程。
她表示，这类药物能够缓解 “与精神及心理体验紧密相连的存在性痛苦”，而这正是传统医学几乎无从下手的领域。
过去五年间，加拿大约有400名晚期癌症患者通过专项计划合法使用了赛洛西宾，目前已有多个国家批准了该药物的类似用途。
但受联邦毒品法案限制，美国的绝症患者目前仅能在少数临床试验中使用赛洛西宾。
不过这一现状或许即将改变——在医师群体的推动与多年研究积累下，美国政府机构正评估是否允许赛洛西宾用于临终关怀。许多美国姑息治疗医生都表示，这项改革早已迫不及待。
专家指出，致幻药物虽无法治疗转移性癌症、晚期肾肺疾病或其他绝症，却能有效减轻患者伴随病症而来的抑郁、焦虑与绝望情绪。
马里兰州罗克维尔市太阳石疗法中心（Sunstone Therapies） 首席执行官、医师兼哲学家马尼什・阿格拉瓦尔（Manish Agrawal） 曾主导过100余名癌症患者的致幻药物研究。
他说道：“患者的人生境遇并未改变，但他们解读这些经历的方式变了。他们能够完整诉说自己的人生故事，而疾病不再是其中的主导旋律。”
加拿大设有相关项目，允许晚期患者获取致幻药物。患者在接受各类评估后，可在受过专业训练的引导师协助下，参与一次赛洛西宾辅助治疗疗程。
研究证实：疗效显著且持久
致幻药物在姑息治疗领域的研究，大多聚焦于癌症患者。
通常，患者在用药前几周会接受身心评估，用药后还需进行多次心理治疗“整合” 疗程。值得注意的是，往往仅需一次赛洛西宾疗程，就能为患者带来持续的心理健康改善。
太阳石疗法中心2023年发表的一项研究显示，30名晚期癌症受试者中，有一半在两个月内实现抑郁症状缓解。
阿格拉瓦尔去年夏天透露，对存活患者的两年后随访发现，大多数人仍维持着这一改善状态。
更早的赛洛西宾研究在其他心理健康维度也取得了突破性成果：
2011年，加州大学洛杉矶分校的一项研究发现，十余名晚期癌症患者的焦虑感大幅下降；
2016年，约翰斯・霍普金斯大学接受治疗的51名癌症患者中，80%的人情绪与焦虑状况得到改善；
同期纽约大学的研究中，超过60%的受试者在服药半年后绝望感明显减轻。
“这是一次范式转移。”纽约大学临床心理学家安东尼・博西斯（Anthony Bossis） 说道，他是2016年那项研究的共同负责人。
他表示，与抗抑郁药仅能缓解症状不同，致幻药物“能让患者直面癌症、审视人生，探索那些关乎存在意义的核心命题，从而从根源上化解痛苦”。
也正因此，纽约大学的研究中，70%的参与者将这次致幻体验列为人生中最具意义的经历之一。
博西斯还提到，即便未确诊临床抑郁症，许多重症患者在得知病情后也会陷入意志消沉，而赛洛西宾同样能有效缓解这一状态。
姑息治疗患者与医师均主张，绝症患者应享有获取赛洛西宾等致幻药物的选择权。图中所示为俄勒冈州斯普林菲尔德市一家获得许可的机构工作人员正在此处准备蘑菇。
非晚期癌症患者亦能受益
在美国，除临床试验外，法律允许绝症患者使用具有潜力但仍处试验阶段的药物——毕竟他们已没有太多可失去的。
但致幻药物却是个例外。由于这类化合物被归为管制最严格的一级毒品，姑息治疗医生无法为患者开具相关处方。
不过去年夏天，美国缉毒局已要求美国卫生与公众服务部对赛洛西宾展开科学评审，这也为其后续可能的重新分类奠定了基础。
与此同时，多家私营企业正积极推动美国食品药品监督管理局（FDA）批准赛洛西宾用于多种精神疾病治疗，这或将进一步扩大其在非绝症患者中的使用范围。
弗吉尼亚州利斯堡市的心理治疗师埃伦・拉布戈尔德（Ellen Labgold）于2022年被确诊为1期浸润性乳腺癌，她亲身体验到了这种药物对同类患者的疗愈力量。
经过双侧乳房切除手术与药物治疗后，她的癌症得到了控制，但对病情复发的恐惧却留下了难以磨灭的心理创伤。
“我睁眼就在想癌症的事，闭眼还是想，半夜醒来也摆脱不了这个念头。”拉布戈尔德这样描述自己当时的焦虑与抑郁状态。
她失去了社交的兴致，连每年惯例的圣诞前夕派对也无心举办。
每次凝视襁褓中的孙女，喜悦中总会夹杂着一丝悲伤——她害怕自己无法亲眼见证孩子长大成人。
2022年11月，拉布戈尔德在太阳石疗法中心参与了一项针对不同分期癌症患者的赛洛西宾临床试验。
在药物作用下，她感觉自己融入了一个相互联结的宇宙整体，眼前浮现出交织成带状的宝石色能量。
“那种体验太深刻了，”她回忆道，“我感觉自己与世间万物都建立了联结。即便那些我们通常认为‘糟糕’的事物，也依然蕴含着美丽。”
从疗程结束的那一刻起，困扰她多年的负面思维模式便彻底消失了。
“我的大脑像是被彻底重置了。”
她不再恐惧癌症复发，今年还重新举办了节日派对，对未来满怀憧憬。
癌症治疗的未来图景
不过，包括博西斯在内的十余名全球研究者在《姑息治疗杂志》（Journal of Palliative Medicine）中撰文提醒：并非所有患者使用赛洛西宾后都会好转，即便有所改善，也可能出现间歇性反复。
事实上，加拿大某项目的8名受访者中，多数人在抑郁情绪、人际关系与精神幸福感方面均有提升，但有1人表示药物让这些方面的状况反而恶化了。
阿格拉瓦尔强调，要让患者从赛洛西宾治疗中真正获益，药物必须由接受过致幻医学专业训练的人员许可，且需在能让患者感到安心的适宜环境中进行。
疗程中，药物可能引发头痛、恶心等不适，还可能导致心率与血压升高。
基于这些因素，再加上其致幻效果，部分晚期患者通常应避免使用这类药物，包括心脏病患者与精神病患者。
但拉布戈尔德的蜕变经历，也凸显出当前癌症治疗手段——手术、放疗、化疗的局限性。
阿格拉瓦尔将这些传统治疗比作“只处理了冰山一角”：它们往往忽视了重症患者同样迫切需要的心理与精神支持。
“对于晚期疾病与临终关怀问题，我们需要比现在更有效的解决方案。”他表示，而致幻药物，正是 “我见过的最强大的工具之一”。
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