一
口咽通气道（Oropharyngeal airway，OPA）
适应症：有呼吸道阻塞的昏迷病人，气管插管的过渡。 禁忌症：神志清楚、呕吐反射完好的患者。 选择型号：从门齿到下颌角的距离，或嘴角到耳垂的距离。 置入方法：置管前将患者头部稍后仰并清除口腔分泌物，OPA 弯曲面向上插入口腔，当其前端接近咽后壁时旋转 180°使其弯曲面向下，前端置于舌根之后（图 1）。
图 1.（来源：www.amboss.com）
二
鼻咽通气道（Nasopharyngeal airway，NPA）
适应症：存在或可能存在口咽阻塞的患者。 禁忌症：鼻面部骨折、颅底骨折、严重凝血障碍、鼻腔及颅底手术史等。 选择型号：从鼻尖到耳垂的距离。 置入方法：NPA 润滑后，选择较宽的一侧鼻孔轻轻插入，前后扭转管子以便通过鼻腔，如果遇到明显阻力则需退出管子，可在对侧鼻孔尝试。置管前可考虑使用局部减充血剂以降低鼻出血的风险（图 2）。
图 2.（来源：www.amboss.com）
三
喉罩（Laryngeal mask airway）
适应症：气管插管失败，需要全身麻醉但不需要气管插管的外科手术。 禁忌症：未禁食及胃排空延迟、有反流和误吸危险、口腔及咽喉部病变等。 选择型号：根据患者体重选择合适型号的喉罩，一般成年人选择 3~5 号的喉罩。 置入方法：检查喉罩无漏气并完全排气后，使患者呈仰卧臭物位，右手食指和拇指握持充分润滑的喉罩，将通气罩的开口方向朝向患者下颌部，紧贴患者硬腭将喉罩的前端插入口腔内，用食指放在通气导管与通气罩的结合处向里推送喉罩，尽可能用食指将喉罩推送至下咽部，过程中有落空感或遇到阻力，提示喉罩尖端已进入食管上口，气囊充气后通气，观察喉罩的密封性，必要时调整喉罩位置（图 3）。
图 3.（来源：www.amboss.com）
四
气管插管（Endotracheal intubation）
适应证：不能保护或维持气道，不能有效通气或不能维持基本氧合，根据经验判断患者可能出现上述情况。 禁忌证：在致命性呼吸衰竭的情况下，无绝对禁忌证。相对禁忌证有喉水肿、 急性咽峡（喉）炎、气管黏膜下血肿、气管离断、严重凝血功能障碍等。 气管插管前准备：
图 4.（来源：作者提供）
图 5.（来源：作者提供）
经口气管插管步骤：
图 6.（来源：www.amboss.com）
五
气管切开（Tracheotomy）
适应症：预期或需较长时间机械通气或保留人工气道的患者，上气道阻塞无法行气管插管的患者。 禁忌症：颈椎不稳定，严重凝血功能障碍，手术部位感染，手术部位存在解剖困难如短颈、病态肥胖、颈部伸展受限或气管偏离等。 气切套管根据其不同的适用条件有不同的类型，包括常规气切套管、带窗孔式气切套管、无气囊气切套管、可冲洗式气切套管、可调长度式气切套管及金属气切套管。 气管切开的方法目前主要有两种：传统外科气管切开术和经皮扩张气管切开术。后者可在重症监护病房床旁进行，在纤维支气管镜辅助下，操作简单、快速、并发症较少。 纤支镜引导下经皮扩张气管切开术主要步骤（图 10）：
① 患者取仰卧位、颈部过伸，经气管插管导管插入纤支镜，将气管插管导管略退出少许，以便气管穿刺。
④ 置入气管切开导管，移除强化导管和导丝，纤支镜经气切导管插入气管，确定气切导管位置并观察气道情况后连接呼吸机，通气正常后固定气切导管，移除气管插管。
图 10.（来源：作者提供）