通用版康复计划——关节置换术后

问AI · 关节置换康复为何强调冰敷而非热敷?

本文转发自公众号   健康复健运动小助手

作者  康复运动橙


关节置换手术是治疗严重关节病变、恢复肢体功能的有效手段,而科学、规范、循序渐进的术后康复,则是决定手术最终效果、帮助患者重返正常生活的关键一环。


为帮助广大关节置换术后患者系统掌握康复要点、规避误区、安全恢复,我们特别整理这份通用版关节置换术后康复计划,为您的康复之路提供专业支持。





原则

1、疼痛与训练量,应适度可耐受,且冰敷后应显著缓解,主动活动中应避免疼痛


2、质量不佳时,不应该进行多次重复训练,可根据自身情况调整训练的组数和次数。


3、冰敷12周内不可以热敷):训练后用冰水混合物冰敷膝关节周围,其它时间可再冰敷,20分钟/次,每天约3~5次,不耐受的人群可用凉水,适当减少冰敷时间甚至不冰敷。

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4、踝泵练习:当天开始,双脚向上勾(3 - 5秒),向下踩(3~5秒),20个/组,50组/天。

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5、下肢肿胀的情况下要抬高患肢高于心脏。

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01


力量训练

1、大腿绷劲:术后当天开始至可正常行走。5-10分钟/小时,3-4 小时/天。该动作训练时以无痛为宜。

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2、术后早期直抬腿:术后当天/第1天至能轻松上下楼。5-10 秒/次,10 次/组,2-3 组/天,在不增加肿胀、疼痛前提下可逐渐增加至 4-5 组/天 。

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3、各方向抬腿后向直抬腿、外向直抬腿、内侧抬腿。保持10秒后放下,重复10 - 15次

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4、坐位伸膝:坐在床边腘窝距床边四指,腿的重量压在床上,膝关节伸直保持30秒以上(可健侧辅助伸直)。8~12/组,每天3组以上。

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02


角度训练

1、被动伸膝训练:脚踝垫枕,脚尖朝上,膝关节悬空,靠重力伸直,每次尽可能长时间坚持,白天3~5次。角度顽固在膝关节周围增加小沙袋加压(重量为20分钟可耐受) 

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2、屈膝训练(无特殊情况一般不限制角度):坐位垂腿 、坐位抱腿、。膝关节与脚尖方向一致朝前,每次锻炼时选一种即可,每次10分钟,每天2次。

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03


负重(术后第1天)

1、重心转移训练:先左右适应再前后,10 - 15次/组,3组/天。

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2、步态恢复:掌握重心转移后,先小碎步慢慢走,适应后尝试横着走、倒着走。


3、单腿站立:2周后开始尝试,睁眼 30 秒/个,闭眼 15 秒/个,2-3 个/组,>2 组/天

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4、靠墙静蹲/双腿蹲:一个月后尝试,双脚自然分开与肩同宽,膝关节与脚尖一样朝向前方,不要内扣或者外翻;上半身尽量保持正直靠在墙面;腿与脚往前搓但是不能移动,感受大腿内侧发力;蹲到我们感觉累了,休息一分钟左右不能时间太长,每天完成3-4次即可,对自己要求比较高的朋友可以每天上午下午各进行3-4次的训练

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