重症哮喘患者生活质量研究启示

呼吸之友曾汉华医生

2026-02-20 07:44发布于广东呼吸与危重症医学科副主任医师

开篇

你知道吗？重症哮喘不只是会让患者反复咳嗽、喘不上气，还会实实在在影响他们的日常生活 —— 比如走路、做家务、甚至和朋友聚会都会受影响。最近韩国一项针对重症哮喘患者的研究，就把 “哮喘控制得好不好” 和 “患者生活质量高不高” 的关系说透了，给我们不少实用的启示。

这项研究是韩国全国性的，研究人员从韩国重症哮喘登记处找了 701 位哮喘患者，其中 592 位是重症哮喘患者，109 位是非重症哮喘患者。研究人员用了几个简单的工具来评估：

生活质量评估：用了一个叫 EQ-5D-5L 的量表，从 “能不能正常走路”“能不能自己照顾自己”“能不能正常活动”“有没有疼痛或不舒服”“有没有焦虑抑郁” 这 5 个方面，打分越高代表生活质量越好；还有一个专门给重症哮喘患者用的 SAQ 量表，看哮喘对日常活动、情绪的影响。

哮喘控制评估：用了 ACT 评分（哮喘控制测试），这是一个 5 题的简单问卷，总分 5-25 分，分数越高说明哮喘控制得越好，总分≤19 分就算哮喘没控制好。

研究显示，重症哮喘患者的 EQ-5D-5L 评分是 0.83，非重症患者是 0.87（满分 1 分），这说明重症患者的生活质量明显比非重症的差。

在重症哮喘患者里，哮喘没控制好的人，生活质量评分只有 0.75，而控制得好的人能到 0.85，差了一大截。而且没控制好的患者，日常活动比如买菜、散步都会受严重影响，连情绪也更容易焦虑、低落。

研究还发现，重症患者里，要是急救药用得多、肺功能差、体重超标，生活质量会更差；而过去半年里用的口服激素多少，对生活质量没啥影响。

ACT 评分和患者的生活质量关系特别大，其中 “哮喘影响日常活动” 这一项，是判断患者生活质量的关键 —— 要是患者说 “哮喘让我没法正常干活、散步”，那他的生活质量肯定好不了。

别只盯着 “哮喘是不是重症”，更要盯着 “哮喘有没有控制好”，尤其是要关注患者能不能正常日常活动。

可以用 ACT 这个简单的问卷，就能大概知道患者的生活质量怎么样，不用用复杂的量表，方便又实用。

好好配合医生治疗，把哮喘控制好，少用急救药，这样就能少受哮喘的影响，正常生活、工作。

要是感觉自己日常活动受影响了，一定要告诉医生，这可能说明哮喘没控制好，需要调整治疗方案。

这项研究也有小局限：

它是一次性的研究，没法确定 “是哮喘控制不好导致生活质量差，还是生活质量差导致哮喘控制不好”。

只研究了韩国的患者，对其他国家、其他种族的人，结果可能不一定完全适用。

这项研究告诉我们，对重症哮喘患者来说，“控制好哮喘” 是提升生活质量的关键。未来我们还会有更多研究，找到更有效的方法，帮重症哮喘患者过得更舒服、更自在。