九十一岁，胃部出血、肿瘤进展；九十岁，局部晚期直肠癌侵犯周围组织，心脏支架术后三十年。
任何一个标签，都可能让治疗团队望而却步。但在厦门大学医学中心（厦大翔安医院）胃肠外科，刘国彦教授团队接连交出的答卷是：手术成功，患者安好，恢复之快让家属连连感慨“没想到”。
这一回，他们打破的不只是技术天花板，更是人们心中“年纪大，就别折腾了”的固有成见。
便血误作寻常事，九旬老人查出局部晚期直肠癌
90岁的杨伯，最初只是发现便血。他以为不过是天气干燥、肠胃不适，没太放在心上。
直到确诊报告摆在眼前：局部晚期直肠癌，肿瘤已突破肠壁，侵犯周围组织。更棘手的是，老人还带着30年高血压病史，心脏里也放着支架。
能不能治？敢不敢开？
在厦大翔安医院胃肠外科，这个问题被迅速提上多学科会诊台。胃肠外科、肿瘤内科、影像科、麻醉手术科、心血管内科——各路专家坐在一起，把杨伯的影像、检验、病史一层层剥开。
结论是：肿瘤虽已局部进展，但仍有根治机会。
团队最终为杨伯实施了腹腔镜微创手术。高清镜头下，肿瘤被完整切除，出血极少。术后第二天，杨伯已能下床走动，肠道功能顺利恢复。病理报告传来：切缘干净，淋巴结无转移。
出院前，辅助治疗方案已备好。老人从“不能治”到“治得好”，这条路的转折点，始于团队没有轻易说“不”。
吞咽困难拖一年，九旬老翁呕血急诊查出胃癌
91岁的郑伯，情况更急。
吞咽困难已有一年，他一直隐忍，直到出现黑便、呕血，被家人紧急送医。诊断是胃食管结合部癌，肿瘤正在渗血。肺气肿、动脉硬化……老人身上压着好几个高龄共病的“雷”。
不手术，肿瘤会继续出血，生命危在旦夕。手术，风险极高。
又一次，多学科团队快速集结。评估之后，专家们形成共识：老人身体基础尚可，腹腔镜微创手术有望争取根治。
手术如期进行。第6天，郑伯已经能下床进食。家属红了眼眶：“91岁了，我们本来都不敢抱希望。现在他精神好多了，吃饭也香了。”
三大法宝破困局：微创、协作、加速康复
两例高龄重症患者的成功，并非偶然。
微创技术是底气。腹腔镜根治术在该科室已是成熟常规术式，创伤小、出血少、恢复快，让高龄不再是绝对禁忌。
多学科高效协作是定盘星。从麻醉评估到心血管用药调整，从影像精读到术后辅助决策——没有一个医生是“孤军奋战”。
加速康复外科全程护航。术前精细评估，术中精准操作，术后精心管理，每一步都有标尺。
刘国彦教授团队强调：“高龄不应成为肿瘤治疗的禁区。只要评估到位、技术精准、团队协同，许多高龄患者依然可以活得久、活得好。”
消化道癌症并非悄无声息，这些警报别放过。便血、大便习惯改变、吞咽困难、不明原因黑便、体重下降——这些症状，常常被误以为是“年纪大了，正常”。但在医生眼里，它们是消化道发出的红色警报。早筛查、早诊断、早治疗，是对抗消化道肿瘤最有效的方式。
厦大翔安医院胃肠外科团队
来源：福建卫生报