少年骑车摔倒胸部重伤,医生巧用“线缆捆扎法”保住胸廓发育

【来源:长江日报-长江网】

13岁男孩小郭骑车摔伤,多根肋骨骨折、血气胸,生命危急。江夏区第一人民医院(协和江南医院)胸外科团队另辟蹊径,摒弃传统钢板固定方案,采用“线结捆绑”微创技术,像电工捆扎线缆一样将断裂肋骨环抱固定,既稳住胸廓、修补肺脏,又避免了二次手术创伤。2月11日,小郭返院复查,恢复良好。

2月1日,小郭骑自行车时意外侧滑,左侧身体重重着地。他未敢告知家长,直到当晚疼痛加剧、胸闷气短、呼吸费力,才被紧急送往江夏区第一人民医院。CT检查结果让医生倒吸一口凉气:左侧第4、6、7肋骨骨折,断端错位明显;创伤性血气胸,肺组织受压,肺挫伤合并皮下气肿——这是典型的胸部重伤。

“儿童肋骨骨折,最忌照搬成人方案。”该院胸外科负责人南方圆解释,青少年胸廓仍在快速发育期,骨骼弹性大,受伤后骨折呈“青枝样”不稳定状态,断端极易刺破肺组织;若按常规置入金属钢板,虽能稳住胸廓,却可能束缚骨骼生长,未来还需二次手术取出。多学科会诊后,一个大胆方案浮出水面:不用钢板,改用丝线捆扎。

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医院实施“线结捆绑固定骨折断端+微创胸腔镜肺修补”手术。

“肋骨是弧形的,不是直的。我们像电工把散乱线缆捆成一束那样,用柔软的医用丝线从肋骨下方绕过,环抱断端进行固定。”南方圆打了个比方。2月1日上午,手术团队仅通过胸部几个微小切口,同步完成肺修补和肋骨复位固定。丝线不打洞、不钻孔,不损伤骨皮质,却足以提供稳定支撑。术后,小郭被纳入快速康复外科路径,强化疼痛管理及呼吸功能训练,第4天即顺利出院。

眼下正值寒假尾声,骑行、滑板、滑雪等户外运动仍处高峰。南方圆特别提醒家长:青少年运动摔倒后,即使外表无明显伤痕,若出现胸痛持续、呼吸急促、脸色发白、躺不平等症状,务必第一时间就医。损伤不会因为“忍一忍”而消失,只会因“晚一步”而加重。

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患者复查时送锦旗表示感谢。

据悉,小郭复查显示骨折对位良好,肺复张满意,已可逐步恢复日常活动。

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