罕见椎管肿瘤长达30厘米,协和医生完整切除守住脊梁

问AI · 多学科团队如何应对手术高风险?

【来源:长江日报-长江网】

女子颈胸段椎管内长满肿瘤,长30余厘米,累及16个脊柱节段,严重压迫脊髓,手术难度大、风险高。近日,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科联合多学科团队,成功为一名合并多种免疫及代谢性疾病的患者,完成超高难度的超长节段椎管内肿瘤切除手术。患者术后恢复良好,目前已顺利出院。

李女士(化姓)今年47岁,两个月前,她因进行性双下肢无力、行走困难伴排尿障碍等症状,来到协和医院神经外科就诊。经全脊柱MRI检查发现,李女士患有Ⅱ型神经纤维瘤病,椎管内存在一连续性占位病变,自高位颈椎(C2)延伸至下段胸椎(T10),已经对脊髓造成严重压迫,若不及时进行手术,可能导致瘫痪甚至危及生命。

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神经外科雷德强教授带领团队为患者成功手术。

神经外科雷德强教授介绍,Ⅱ型神经纤维瘤病是神经系统罕见病,发病率在1/40000,像李女士如此广泛累及颈、胸段脊髓的椎管内肿瘤,更是世界罕见。而且她同时患有系统性红斑狼疮、IgA肾病及糖尿病等多种基础疾病,围手术期管理难度大,对麻醉、术中神经电生理监测、术后康复等环节均提出了极高要求。

面对如此棘手的病情,神经外科汪磊副教授立即启动多学科会诊,联合风湿免疫科、肾内科、内分泌科、麻醉科及重症医学科等多学科专家,全面评估风险,并为患者制定了个体化治疗方案。

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术前,风湿免疫科、肾内科、内分泌科联合为患者优化基础疾病治疗,控制狼疮活动、改善肾功能、平稳血糖。在麻醉科、手术室等多学科的密切配合下,雷德强教授团队为李女士实施分阶段显微手术。术中,在神经电生理监测下,专家们凭着丰富的经验和精湛的技术,精准分离肿瘤与脊髓、神经根之间的粘连,在最大程度保护神经功能的前提下,完整切除这一跨越16个节段的肿瘤。

在医护团队的精心照护下,李女士恢复良好,已可自主坐起,疼痛等症状得到明显改善,目前已顺利出院,即将开始后期的康复治疗。

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