血管变“海绵”?浙一专家让这种病不再是“绝症”

问AI · 微创手术如何破解血管迷宫难题?

在介入手术领域

有几座公认的“主峰”

门静脉海绵样变性的介入手术就是其中之一

它听起来陌生又拗口

却并不罕见

早期藏得无影无踪

一旦发作可能引发致命大出血

堪称潜伏在体内的“沉默杀手

浙江大学医学院附属第一医院专家团队

连续治愈多例该种疾病患者

书写下“国家队”的硬核实力与担当

辗转求医路,她真的“没救了”?



58岁的王女士(化名)家住广州。多年前一次体检中,她被查出患有门静脉海绵样变性。彼时,一头雾水的王女士并未感到身体有任何异常。


直到2024年,王女士开始出现上腹部隐隐作痛,偶尔还出现排出黑便。她辗转多家医院,医生发现,此时她的门静脉周围布满大大小小的迂曲静脉团,形成"血管迷宫"般的结构,看起来乱如一团纠缠在一起的蚯蚓。


“现在没特效药能治,手术难度又极大,没什么好办法。”医生的回答让王女士陷入绝望。


“难道我真没救了?”带着满心不甘,王女士慕名来到浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心主任熊斌教授的专家门诊。




打通“主干道”,给血液开条“高速路”



肝脏是人体的“代谢工厂”,要正常运转,离不开充足的血液供应。其中,门静脉是给肝脏供血的“核心主干道”,专门负责把肠道、脾脏等器官吸收的营养物质和血液输送到肝脏。


门静脉海绵样变性,简单来说就是这条“主干道”因为各种原因被堵死后,身体启动代偿机制,形成许多细小的侧支循环血管来代替供血。这就好比一条主干道被堵死后,周边会自发形成许多羊肠小道来疏导交通。这些密密麻麻的细小血管,从切面看就像海绵一样,该病名也由此而来。


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图片来自网络


门静脉海绵样变性早期往往没有明显症状,而且病因多样,血栓、炎症、肿瘤等都可能导致成年人患上该病。结合既往影像资料,熊斌教授认为门静脉血栓是导致王女士患上门静脉海绵样变性的原因。

腹痛、腹胀、食欲不振是该病最常见的“信号”。一旦出现黑便、呕血等症状,意味着门静脉高压已导致食管胃底静脉曲张破裂。如未能得到及时治疗,危险性极高。

“你不存在肝硬化的情况,肝功能基本正常,也未出现腹水、肝性脑病等严重并发症,通过微创手术,完全能够改善血流状况,进而达到根治目的。”仔细研究病情后,熊斌教授告诉王女士。

然而,如此复杂的“血管迷宫”对手术团队解剖知识、临床经验和手术技巧都是极大考验。熊斌教授带领团队制定了周密的手术计划和多套预备方案,并进行了模拟演练。

终于,经过一场五个半小时的手术,熊斌教授团队成功在复杂的“地质结构”中开掘出一条直径8mm左右的 “血液高速路”(健康成年人的门静脉主干道约为6-10mm)。经由这条大通道,她的血液能够顺利进入肝脏后回到体循环,而不再钻进那些海绵样的细小血管。

术后,王女士的症状迅速得到缓解,一周后顺利出院,后续只需定期随访复查即可。



这种“隐匿杀手”并不罕见,关键在于早诊早治



熊斌教授介绍,历史上因诊断技术有限,门静脉海绵样变性曾被认为是罕见病,但随着影像技术的发展,越来越多的无症状或轻度症状患者被检出。


依托浙大一院强大的综合实力,在2025年一年里,熊斌教授团队凭借丰富的诊疗经验和高超的手术技艺,成功治愈多例门静脉海绵样变性复杂病例。其中不少患者和王女士一样,都曾因手术难度过高而四处辗转求医。


不过,熊斌教授强调,门静脉海绵样变性的治疗没有“一刀切”的办法,并非所有患者,都适合接受手术治疗。需要由专业医生根据患者具体情况制定个体化方案,但只要及时诊断、规范治疗、定期随访,大多数患者能保持良好生活质量。





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