在杭州参保,如何使用医保账户异地买药、结算?

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在杭州参保,如何使用医保账户异地买药、结算?

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问:在杭州参保,如何使用医保账户异地买药、结算?

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省内异地买药结算

  • 无需备案:在浙江省内其他城市的药店买药,无需办理异地就医备案

  • 查询定点药店:通过国家医保服务平台APP,在首页“异地备案”服务专区,点击“查询服务”下的“异地联网定点医药机构查询”,查找开通异地就医直接结算服务的药店。

  • 结算方式:在开通异地结算的药店,可直接刷医保码或社保卡买药。购买双通道药品按医保待遇结算,购买非双通道药品可使用历年账户进行支付。

跨省异地买药结算可办理异地就医备案



跨省异地就医如何直接报销?



01
哪些参保人员适用?


跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员;


跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。


02
跨省异地就医备案办理入口


浙里办、国家医保服务平台

在消息栏回复【异地就医】

即可获得跨省异地就医备案入口及指南

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03
跨省异地就医备案流程


以国家医保服务平台为例:

1、进入“国家医保服务平台”,点击异地备案→点击“异地就医备案申请”按钮,通过实名认证后开始备案。


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图源:国家医保服务平台(下同)


2、选择备案类型并提交备案材料

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3、允许参保人通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可以点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。


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图源:杭州医保(下同)


04
查看备案进度


点击首页【备案记录】按钮,进入异地就医备案记录页面,实时查看备案进度。

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05
异地就医支付政策


“就医地目录,参保地待遇”

异地就医直接结算,执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策


●允许双向享受待遇

允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇,在备案期内回杭州就医按照本地待遇直接结算


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