这是 达医晓护 的第 5935 篇文章
之前讲到护士向老周详细解释了术后盆底功能训练的要点：
①通过尝试“憋尿”和收缩肛门，感受盆底肌收缩；②排空膀胱后，取站立位、坐位或仰卧位，全身放松（不可收缩腹部、臀部或腿部肌肉），收缩盆底肌，保持2～6秒，随后放松休息2～6秒；③重复10～15次为一组，每天训练3～8组。通过正确的方法、适合自己的强度、坚持进行盆底肌训练，多数病人能够尽快缓解漏尿症状。接下来继续解答老周的其它疑问。
老周：这个纸尿裤感觉很厚、有点闷，我一直都要用这种纸尿裤吗？有其他选择吗？
护士：根据漏尿情况和个人喜好，可有多种选择：
1.粘贴式成人纸尿裤
特点：
吸收量较大，能防侧漏；
白天及夜间均可使用；
适用于漏尿较多时。
2.裤型成人纸尿裤
特点：
吸收量较大，防漏效果更好；
适合晚上睡觉时使用；
像内裤一样可以穿脱，但天气寒冷时白天穿脱不方便。
3.尿失禁内裤
特点：
外观与普通内裤一样，更隐蔽，可清洗；
适合不想用纸尿裤者。但吸收能力有限，适用于漏尿量较少者。
4.男性尿失禁护垫
特点：
类似女性的卫生巾或护垫，体积小，轻薄，可贴在内裤上，不显眼；
但吸收能力有限，适用于漏尿量较少者。
5.男性尿套式防漏尿垫
特点：
符合男性生理结构特点，隐形贴合；
但吸收能力有限，适用于漏尿量较少者。
选择尿失禁辅助用品时的注意事项
（1）选择“透气型”用品，避免闷汗，减少皮肤发红、过敏的风险；
（2）根据个人的腰围、臀围选择合适的尺码，太大容易漏，太小勒得慌；
（3）及时更换：建议最多不超过4小时，避免尿液长时间接触皮肤，导致皮肤发红。早期还应注意避免尿液浸湿手术切口，影响切口愈合。
老周：我回去少喝点水，这样是不是漏尿就会少一点？
护士：您可千万不能少喝水！很多人跟您一样，怕漏尿就不敢喝水。其实这样反而不好，因为喝水少会让尿液变浓，刺激膀胱黏膜，可能加重尿频、漏尿。
1.多喝水
从今天开始的这10天，建议您每天喝水2500ml，让尿液充分冲刷尿道，可以缓解之前留置导尿管引发的不适。10天后每天喝水1500～2000ml，保持尿液淡黄色就好。避免睡前2h大量饮水，以保证夜间睡眠。
2.多吃蔬菜、水果
多吃新鲜的蔬菜和水果，每日摄入400～500g蔬菜，多吃富含膳食纤维的食物（如：芹菜、韭菜、燕麦、苹果、香蕉等），避免便秘。便秘时腹部用力会压迫膀胱，加重漏尿。
3.避免刺激性食物
老周：我回家后是不是应该休息为主？运动会不会加重漏尿啊？
护士：您回家后是需要适度运动的，不要因为漏尿就不敢出门，运动有助于康复。可以散步，散步的同时也可以做些手臂、腿部的拉伸，根据体力逐渐增加运动量。要避免久坐不动，但不能做增加腹部压力的运动，比如长期站立、弯腰、深蹲、举重物等，腹压增加会加重漏尿。还要避免剧烈运动，如跑步、跳绳、跳跃等，剧烈运动可引发膀胱震动，也会加重漏尿。
老周的老伴：我家老头子手术前好不容易戒了烟，最近又开始忍不住了，他还能抽烟吗？其他还有什么需要注意的吗？
护士：戒烟是必须的，抽烟容易引发咳嗽，咳嗽会加重漏尿。同样也需要预防或及时治疗呼吸道疾病。要注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度劳累。今天回家就可以清洗下半身了，等手术切口都愈合了就能洗澡，一定要注意个人卫生，避免尿路感染和失禁性皮炎的发生。有尿意就及时去厕所，避免长时间憋尿。定期随访不能忘，若6个月后漏尿症状仍然没有改善，也需要及时就诊排查原因。
尿失禁是前列腺癌病人术后的常见问题，对绝大多数病人来说是可控、可恢复的。主动的功能锻炼、科学的居家护理有助于尽早摆脱漏尿的困扰，回归正常的生活。
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院护理部
吴觉敏 主管护师
张燕波 护师
朱涵菁 护士
绘图：上海交通大学医学院附属仁济医院护理部