过健康年丨儿童边吃边玩，成人谈笑风生？节日聚餐这两大“咽喉杀手”要警惕

新春佳节，亲友相聚聚餐成为常态，欢声笑语间，气道异物梗阻、食道卡刺等突发状况也随之增多。儿童误食坚果、果冻，成人被鱼刺、骨头卡喉的案例屡见不鲜，若处理不当还可能加重损伤。西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科结合临床诊疗经验，特发布安全提示，提醒广大市民科学防范聚餐风险，掌握正确应急方法，守护餐桌安全。

聚餐常见异物损伤风险剖析

（一）气道异物：儿童为高发人群，危险系数高

聚餐时，孩子边吃边玩、追逐打闹是气道异物的主要诱因，花生、瓜子、坚果仁、果冻、葡萄等质地较硬或易粘连的食物，极易在吞咽时误入气道。气道异物梗阻后，会出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫、无法发声等症状，若异物完全堵塞气道，短时间内可导致缺氧窒息，危及生命。儿童气道狭窄、吞咽反射尚未发育完善，对危险的预判能力不足，是此类损伤的高发群体，需重点防护。

（二）食道卡刺：成人多发，易因不当处理加重损伤

成人聚餐时因谈笑风生、进食过快，易误将鱼刺、骨头、枣核等卡在食道。食道卡刺后，常出现咽喉疼痛、吞咽困难、胸骨后不适等症状，若异物尖锐，还可能划伤食道黏膜，甚至刺破血管、气管，引发感染、出血等严重并发症。临床中，多数患者因采用错误方法处理，导致异物扎得更深、移位，增加后续诊疗难度。

异物损伤常见错误做法警示

异物卡喉或卡食道后，不少人会采用吞饭团、喝醋、盲目用手抠等“土方法”，实则这些做法存在极大风险：吞饭团会将异物推向食道深处，可能刺穿食道壁或血管；喝醋无法软化鱼刺、骨头等硬物，反而可能刺激食道黏膜，加重不适；盲目用手抠挖易损伤咽喉黏膜，还可能将异物推向气道，引发窒息。一旦发生异物卡阻，切勿心存侥幸，错误处理可能酿成严重后果。

科学防护与正确应急处理建议

（一）事前防护：从源头规避风险

1.养成良好进食习惯：聚餐时做到细嚼慢咽、专心进食，不边吃边玩、边吃边说话，避免因分心导致误吞。

2.做好儿童饮食照料：不给3岁以下儿童食用整颗坚果、果冻、硬糖等易引发异物梗阻的食物；给幼儿的食物需提前去核、切碎、煮软，如将鱼肉剔除鱼刺后再喂食。

3.加强现场看护：聚餐时专人看管儿童，及时制止追逐打闹、边玩边吃的行为，提醒成人进食时放慢速度，尤其食用鱼类、禽类、带核水果时格外谨慎。

（二）事后应急：分情况科学处理

1. 气道梗阻应急处理（含海姆立克急救法）

若发生严重气道梗阻，患者无法咳嗽、呼吸困难、面色发紫，需立即采用海姆立克急救法施救，并同步拨打120急救电话。不同人群操作流程不同，需规范执行：

成人及1岁以上儿童（意识清醒）：施救者站于患者身后，双臂环抱腰部，让患者弯腰低头；一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方两横指处（避开胸骨、肋骨），另一手抓握拳头，快速向上向内猛击5次，重复至异物排出。

1岁以下婴儿（意识清醒）：将婴儿俯卧于施救者前臂，头部低于躯干、托稳下颌；用掌根在婴儿两肩胛骨之间背部，快速向下向前拍打5次；若异物未出，翻转婴儿仰卧，两指按压肚脐上方，向上冲击5次，交替操作至异物排出。

自救（独自一人）：一手握拳抵于自身肚脐上方两横指处，另一手抓握拳头发力，快速向上向内猛击腹部；或借助椅背、桌沿，身体前倾用腹部撞击硬物产生气流，排出异物。

注意：施救力度适中，避免损伤肋骨；患者意识丧失时，立即停止施救并拨打120，同时开展心肺复苏，等待急救人员。

2. 食道卡刺应急处理

鱼刺、骨头等卡食道后，若能清晰看到异物且位置较浅，可尝试用镊子轻轻取出；若看不见异物、感觉位置较深，或出现剧烈疼痛、吞咽困难等症状，切勿自行处理，需及时到耳鼻咽喉科就诊，通过喉镜、食道镜等检查明确异物位置后，由专业医生借助器械取出，避免延误治疗。