前几天，我在怡禾科普的某篇文章下面看到这么一条很有意思的提问：众所周知，维生素D是每天都要吃的，对于普通人来说，推荐量是：1岁以下，每天400单位；1~70岁，每天600单位；＞70岁，每天800单位。
1~70岁的人都需要600单位，但偏偏国内就是没有600单位的维生素D。
为什么？
该图片属于AI生成
首先，要澄清一个误区：国内其实并不是没有600单位的维生素D，只是都是复方制剂，比如某鲨的维生素AD滴剂。但对于绝大多数孩子来说，日常饮食里的维生素A已经足够了，没必要额外补充，所以这种复方产品就挺鸡肋，一般不常规推荐使用。那么，真正的问题应该是：为什么单方制剂的维生素D，就没有600单位的？我试着总结了一下，主要的原因可能有三个。不一定都对，也可能还有其他原因，但至少，希望可以给大家一些参考。一、官方的推荐摄入量就是400单位
我国2023年11月刚发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023 版）》里写得很清楚：1~65岁人群的推荐摄入量（RNI）是10μg/天。10μg也就是400单位。虽然近几年国内也有些新的文献与时俱进，推荐1岁后的孩子补充600单位，但更新时间比较晚，而且也算不上是权威官方意见。而药企研发制造药品，基本还是会优先遵照官方意见，即便是有意愿调整规格，也得走很复杂的流程，不是短时间就能搞定的。另外，国内还有些专家共识是推荐维生素D和维生素A一起补，所以部分药企就针对性生产了600单位的复方制剂，单方制剂自然也就没有重点开发。二、保健品相关规定也卡着400单位
维生素D既有药品，也有保健品，两者本质上没有什么区别，但生产需要遵守的标准、规定不一样。如果是作为保健品生产，需符合《营养素补充剂申报与审评规定（试行）》的要求。这里面的第三条第四点是这么写的：适宜人群为孕妇、乳母以及18岁以下人群的，其维生素、矿物质每日推荐摄入量应控制在我国该人群该种营养素推荐摄入量（RNIs或AIs）的1/3～2/3水平。而这份规定里，维生素D的每日最高推荐摄入量，也是10μg，即400单位，这就从制度上限制了600单位单方保健品的生产。三、药企没有足够的动力去研发
一款新规格的非处方药上市，要经历研发、临床试验、申报审批等一系列流程，耗时耗力且成本高，而药企必须要权衡这些所有因素，确定是利大于弊，才会有动力去研发生产。但是，一方面，400单位的维生素D已经形成了稳定的市场格局，消费者也认可度，对于药企来说，特地投入大量资源去研发600单位单方制剂的必要性不大。另一方面，对600单位的单一制剂有认知和需求的人群其实反而是少数。对于药企来说，就算研发出来，也得花大力气去做市场教育，成本太高。没有足够的市场需求和动力推动，药企自然不会主动去做这件事。 该图片属于AI生成
大家都有各自的应对方法，比如有人是选择400单位的维生素D，今天吃1粒明天吃2粒，交替进行，这样平均一下也相当于是每天600单位了。
还有些人是选择海淘，因为国外就有很多600单位的单方制剂，比如Ddrops，怡禾生活馆也有卖。
不管怎么样，还是更希望未来官方标准能跟上研究进展，也期待更多国内药企能推出符合实际需求的规格。