SCI之窗｜我国近33年心脑血管病居首位死因，精神障碍飙升5倍

日前，中国疾病预防控制中心周脉耕团队发表一项重磅研究，基于2023年全球疾病负担研究数据库中国数据，系统分析了1990—2023年我国非传染性疾病（NCD）的流行态势。研究显示，33年间我国NCD负担持续沉重，心脑血管疾病始终为首要致死原因，而精神障碍等疾病负担增幅显著，且疾病分布呈现明显的性别与地区差异，为我国公共卫生防控策略优化提供了关键依据。（中国循环杂志, 2026, 41:39）

研究数据显示，我国NCD死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率整体呈上升态势：全人群死亡率从1990年的565.24/10万增至2023年的667.33/10万，男性增幅更为突出，从605.54/10万升至735.21/10万；全人群 DALY率从 22658.08/10万微增至 22779.54/10万，女性则呈下降趋势，从21627.22/10万降至21368.97/10万。

值得关注的是，中老年及特定年龄段人群NCD防控成效显著。1990—2023年，45~79岁人群死亡率持续改善，2010—2023年< 5岁儿童死亡率降幅达68.00%，DALY 率降幅54.02%，成为各年龄段中改善最明显的群体，反映出我国基础医疗保障与儿童健康干预措施的实效。

1990~2023年中国按死亡率对非传染性疾病二级病因的排名

1990~2023年年龄标准化死亡率变化百分比

心脑血管疾病的 “头号杀手” 地位从未动摇。2023年，心脑血管疾病死亡率达316.08/10万，远超肿瘤（180.02/10万）和慢性呼吸系统疾病（73.15/10万），其中卒中、缺血性心脏病、高血压性心脏病为前三大病因。更需警惕的是，精神障碍疾病负担呈爆发式增长，年龄标准化死亡率增幅高达508.38%，DALY率上升 18.36%，成为NCD中变化最显著的疾病类别。

性别差异在NCD负担中表现鲜明。2023年，男性心脑血管疾病年龄标准化死亡率（250.90/10万）和 DALY 率（5109.50/10万）均显著高于女性（171.05/10万、3076.99/10万）；男性精神障碍死亡率年均增幅8.16%，女性为5.29%，均为各类疾病中上升最快。

2023年中国各地区非传染性疾病二级病因的死亡率

地区分布不均的特征尤为突出。西南地区 NCD 发病率最高，达133116.54/10万；东北地区则成为 “重灾区”，患病率、DALY率和死亡率均居全国首位，其中心脑血管疾病和肿瘤死亡率分别达528.24/10万、272.35/10万，显著高于其他地区，而华南地区相关指标均为全国最低。

该研究揭示的NCD负担分布差异与变化趋势，为精准防控提供了明确方向。未来需针对东北地区强化心脑血管疾病与肿瘤防控，关注西南地区高发病风险，同时加大精神障碍防治资源投入，针对男性群体制定更具针对性的干预措施，持续巩固中老年及儿童群体的防控成效，推动我国NCD防控从 “广谱应对” 向 “精准施策” 转型。