在苏州哪些药能用医保报销?

国家医保药品目录

新增114种药品

那自己怎么查询

哪些药品能用医保报销?

一起来了解一下吧!

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01 国家基本医保药品目录


为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了《基本医疗保险药品目录》。参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的药品费用,医保基金将按规定予以支付


医保药品目录每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。



02 报销类别中的甲类和乙类


医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。


“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。


乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,个人先行自付一定比例,剩余部分纳入报销范围,再按规定比例报销。



03 查询目录内药品信息





第一步: 进入“国家医保局”微信公众号,点击菜单栏“微服务”→ 选择“国家医保药品目录查询”或“商保创新药目录查询”,进入相应查询页面。

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图源:江苏医保,下同


第二步: 输入药品通用名,点击搜索,即可查看该药品是否在目录内、所属分类、报销类别(医保目录)或商保创新药目录相关信息。


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也可以根据自己的需求,按“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选查找。


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在对话框回复【医保】

可查看药品目录

更多苏州医保相关政策

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不纳入医保范围的药品


(一)主要起滋补作用的药品

(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

(三)保健药品

(四)预防性疫苗和避孕药品

(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品

(六)因被纳入诊疗项目等原因无法单独收费的药品

(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等

(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品