人类没有肺就无法生存。但Ankit Bharat的患者却在没有肺的情况下存活了48小时。
据1月30日发表在细胞出版社（Cell Press）旗下期刊Med上的文章介绍，外科医生描述了他们如何切除一名患者的感染肺部，并为其构建人工肺，使其在等待双肺移植前维持生命。这项研究表明，该方法可作为挽救生命的“桥梁”，帮助患者过渡到移植手术。
“他病情危重，刚到医院心脏就停止了跳动，我们必须进行心肺复苏。”文章第一作者、西北大学胸外科医生Bharat回忆道，“当感染严重到肺部坏死，导致不可逆损伤时，患者就会死亡。”
该患者为一名33岁男性，患上了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）——这是一种危及生命的疾病，炎症和感染会侵袭肺部。病情由流感引发，他的肺部迅速恶化，并受到细菌性肺炎的损害。最终，他的肺、心脏和肾脏开始衰竭。双肺移植成为他唯一的生存机会。
肺部已损坏到无法修复的程度，且正在加剧感染。但患者的身体状况过于虚弱，无法接受新肺移植，仍需要时间来恢复。
“心脏和肺是内在相连的，在没有肺的时候，如何让患者存活下去？”Bharat说。
为解决这一问题，Bharat团队设计了一套人工肺系统，临时替代肺部的功能。该系统在患者的肺部完全切除的情况下，为其血液供氧、排出二氧化碳，并帮助维持心脏和全身稳定的血流。
感染的肺被切除后，患者的病情得到改善。他的血压趋于稳定，器官功能恢复，感染也逐渐消退。两天后，供体肺源到位，外科医生为其进行了双肺移植手术。两年多后，该患者已回归日常生活，肺功能良好。
“传统上，肺移植主要提供给患有间质性肺病或囊性纤维化等慢性疾病的患者。目前，人们认为如果患上严重急性呼吸窘迫综合征，只需持续支持治疗，肺部最终会逐渐好转。”Bharat说。
但当肺部从患者体内切除后，实际情况却讲述了一个不同的故事。研究人员在分子水平分析后发现，肺部存在广泛的疤痕组织和免疫损伤。这些表明，损伤已发展到不可逆的阶段，无法自行恢复。
“生物学上，我们第一次给出了分子证据，证明某些病人需要双肺移植，否则他们将无法存活。”Bharat说。
目前，这种方法仍仅限于具备专业技术和资源的医疗中心。Bharat希望，随着时间的推移，这一理念能够被纳入更标准化的设备中，让患者在等待新肺源期间维持生命。
“在我的临床实践中，几乎每周都有年轻患者死亡，因为没有人意识到移植是一种选择。对于呼吸道病毒或感染导致的严重肺损伤，即使在急性情况下，肺移植也可以是挽救生命的手段。”Bharat说。
阅读论文：https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(25)00412-X
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