最近一种致死率高达75%的病毒正在邻国悄然传播。印度西孟加拉邦近日报告了5例尼帕病毒感染病例，其中2名医护人员在工作中被感染。这一消息让本已紧张的全球公共卫生界再度绷紧神经。
据报道，尼帕病毒的致死率高达40%-75%，远超埃博拉病毒的60%和非典病毒的10%。广州市预防医学会首席专家王鸣指出，这是一种具有“高致病性、高致死率的人兽共患病”。目前全球没有针对尼帕病毒的特效药和获批疫苗，医生只能提供退烧、呼吸支持等“支持性治疗”，患者生存完全依赖自身免疫系统，引起需要引起重视。
潜伏危机——感染源头主要是果蝠
尼帕病毒的发现可追溯至1998年的马来西亚养猪场。当时养猪业出现大规模呼吸道疾病及脑炎病例，最终导致100多人死亡。
研究人员追踪发现，感染源头主要是果蝠。这些夜行性动物的唾液、尿液及污染的水果成为病毒传播的主要媒介。
与受感染的果蝠或中间宿主猪接触是人类感染尼帕病毒的主要原因。该病以高热、呼吸困难、头痛并伴随脑炎、癫痫等并发症为主要临床特征。
自2001年以来，几乎每年都有尼帕病毒疫情的报告，主要发生在孟加拉国、印度等国家。2013年初的暴发导致了12例病例中有10例死亡。此次疫情暴发地点印度西孟加拉邦位于印度东部，与孟加拉国接壤，该地区自2001年以来几乎每年都有尼帕病毒疫情的报告。
传播网络——传播方式主要有三种
尼帕病毒的传播途径多样而隐蔽。在动物间及动物与人之间的传播方式主要有三种，比如无保护接触感染动物分泌物或组织；食用被携带病毒的蝙蝠分泌物污染的水果或水果制品；密切接触感染者的分泌物和排泄物导致人传人传播。
值得庆幸的是，目前研究尚无证据显示尼帕病毒可通过进食烹调过的猪肉引起传染。这为食品安全控制提供了一道重要防线。
世界卫生组织报告显示，尼帕病毒感染的潜伏期通常为4-14天，但曾有过潜伏期长达45天的记录，这为疫情防控增加了难度。
致命病程——主要死因是脑炎
人类感染尼帕病毒的临床表现极为广泛：从无症状感染到轻微或严重的急性呼吸道感染，再到致命性脑炎、脑水肿。
初期症状与流感相似，表现为发热、头痛、肌痛、咽痛、呕吐等症状。随后可能出现头晕、嗜睡、意识混乱和急性脑炎的神经系统症状与体征。
有些患者还会出现非典型肺炎和严重呼吸系统并发症，包括急性呼吸窘迫。严重病例会发生脑炎和癫痫，进而在24-48小时内陷入昏迷状态。
重症患者可出现败血症、胃肠道出血、肾损害等并发症。病死率估计为40%-75%，大多数患者发病后3-14天死亡，主要死因是脑炎。
传染特性——只在少数几个国家流行过
尼帕病毒的传染率却相对较低，基本传染数仅为0.48。相比之下，麻疹的传染率约为15，奥密克戎病毒株的传染率则高达15-20。
王鸣表示，基本传染数是评价传染病传播效率的通用指标，表示一个感染者在没有防控措施的情况下平均能传染多少人。尼帕病毒的0.48意味着单个感染者平均传染不到1个人，这解释了为什么该病毒至今只在少数几个国家流行过。
然而，尼帕病毒的高变异能力令人担忧，它可能产生多种变异株以适应不同生存环境。这增加了未来出现高传染性、高致死率变种的风险。
尼帕病毒再次爆发，恰如大自然对人类敲响的又一记警钟。据悉，果蝠栖息地覆盖整个东南亚和中国南部。世界卫生组织已将此病毒列为重点观察对象，认为它有可能成为下一个大流行疫情的病原体。目前全球尚无针对该病毒的特效药或获批疫苗，医生只能提供基本的“支持性治疗”。
在复杂多变的新发传染病面前，人类依然脆弱但并非无能为力。王鸣提醒，预防最直接最简单的手段就是用最传统的方法——把病毒堵在源头。
（1）拒绝野味
千万不要为了尝鲜去吃来源不明的水果，尤其是那些看起来有被啃咬痕迹或破损的水果。
（2）勤洗手
接触动物后、进食前，务必彻底洗手。
（3）关注旅行预警
近期如果有前往印度或东南亚的计划，请密切关注当地卫生部门的提示，避免前往疫区。
（4）加强动物监测
在果蝠栖息地周边开展常态化蝙蝠种群与病毒携带率调查，及时预警跨种传播风险。
文| 记者 张华
图| 视觉中国