39岁的陈先生躺在病床上满是懊悔，他始终想不通：他不抽烟不喝酒，却意外查出直肠癌晚期，癌细胞已转移到肝脏。
这显然是一种简单化的非黑即白的思维，把癌症发病机制想得太简单。事实上，癌症是多因素综合作用的结果。
1、烟酒是一类致癌物，但并非癌症唯一原因
烟草和酒精确实是最为明确的一类致癌物，也就是说有明确的研究证据支持长期吸烟与饮酒会增加多种癌症的风险，如肺癌、肝癌、口腔癌等。但“增加风险”并不等同于“必然致癌”，而只是得癌概率增加。
2、癌症发病原因多元而复杂
癌症是多因素综合作用的结果，以直肠癌为例，其发生是多种因素共同作用的结果，对肠癌来说烟酒也是危险因素但不是主要危险因素，主要危险因素包括：
饮食因素：长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食是重要诱因。过量摄入红肉（猪、牛、羊肉等）和加工肉类（如香肠、腊肉、火腿等）会增加风险。
生活习惯：久坐不动的生活方式会使肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间延长，有害物质不能及时排出体外，同时身体代谢减缓，脂肪容易堆积，导致肥胖。长期久坐的人患肠癌的风险比经常运动的人明显升高。
遗传家族史：家族遗传史是肠癌的重要风险因素。如果家族中有直系亲属患有肠癌，其后代患肠癌的风险可能是普通人群的2-3倍。
某些肠道疾病史：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性炎症，或有大肠腺瘤的患者，其肠癌风险也显著增加。
其他因素：肥胖、长期熬夜等也都是不可忽视的风险因素。
3、癌症的发生，不能简单归因
癌症是基因、环境、生活方式等多因素共同作用的结果。每个人的遗传背景、免疫状态、环境暴露都不同，无法用单一因素解释所有癌症病例。
与其惊讶于“不抽烟不喝酒却得癌”，不如科学认识癌症的多因素成因，采取全面预防措施，就肠癌来说：
均衡多样化饮食，多吃全谷物、新鲜蔬菜水果、豆类及豆制品、菌菇类、鱼类等食物，控制红肉摄入量，尽量不吃/少吃加工肉类。
坚持规律运动，避免久坐，每坐1小时起身活动5分钟。
适龄和高危人群要定期筛查。普通人群50岁以后（建议可恰当提高到40岁或45岁开始）做一次肠镜筛查；对于有家族遗传史或患有肠道慢性疾病的高危人群，更要定期进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。