糖尿病眼病不可怕,科学应对是关键

糖尿病对全身多器官存在长期损伤,眼部是高发靶器官。糖尿病眼病是以视网膜病变为核心的一组眼部并发症,是成年人失明的主要原因之一,但它可防可治,掌握科学方法就能守护清晰视野。


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上线大医生:王冰

福建医科大学附属协和医院  眼科

主任医师  副教授  硕士研究生导师


话题:糖尿病眼病不可怕,科学应对是关键


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筑牢认知第一道防线

不少糖尿病患者存在认知误区,认为血糖可控或眼部无症状就无需担忧,这种疏忽易错失干预时机。眼病发病与病程、血糖波动、血压血脂状况密切相关,病程越长、血糖越不稳定,风险越高,且眼部损伤潜伏期长,早期症状极不明显。


常见眼病包括视网膜病变、黄斑水肿白内障等,其中视网膜病变最为典型。早期仅表现为视网膜细微病变,无明显视力下降,后期可能引发玻璃体出血、视网膜脱离,最终致盲。患者需摒弃“无症状即无病变”的想法,确诊后便重视眼部健康。



早发现是逆转关键

“早发现、早诊断、早治疗”是眼病防控核心,定期专项筛查是实现这一目标的关键,能精准捕捉眼底早期病变,为治疗争取时间。


筛查频率需结合病程调整:1型糖尿病患者确诊后5年内首筛,之后每年1次;2型糖尿病患者确诊即首筛,病情稳定者每年1次,轻度病变者每6个月复查,进展较快者缩短至3个月。筛查项目含视力、眼压、裂隙灯、眼底荧光血管造影等,可精准评估病情。


孕期或合并“三高”的患者,眼部病变进展更快,需遵医嘱增加筛查次数,规避叠加损伤。


规范治疗阻断病情进展

查出眼病无需恐慌,不同阶段均有规范治疗方案,遵循医嘱即可有效控制病变、保护视功能,避免视力不可逆损伤。


早期病变以控制基础病为主,需将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,血压<130/80mmHg,同时调节血脂,配合药物改善微循环,延缓病情。


中晚期出现黄斑水肿、新生血管等症状时,可采取抗VEGF药物注射、激光光凝、玻璃体切割手术等微创治疗,分别用于消退水肿、封闭异常血管、处理严重并发症,恢复部分视功能。

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长期坚持守护眼部健康

眼病防控需长期坚持,日常眼部养护与生活方式调整,能有效降低病变发生及进展风险。


用眼方面,每40分钟休息5-10分钟,外出佩戴遮阳镜防强光,不揉眼防感染;若出现视物模糊、黑影、眼胀等症状,需立即就医。


饮食上多摄入富含维生素A、叶黄素的食物,戒烟限酒;适度进行散步、太极等运动,控制血糖与血液循环,避免剧烈运动引发眼部压力骤增。



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