口服GLP-1减肥药卖爆了

1月23日，IQVIA数据显示，Wegovy口服减肥药在美国上市的第二周（截止1月16日），处方量达到18410次。其中在刚上市的前4天，就开出3071张处方。

数据背后是一个清晰的信号，口服剂型比注射剂更快获得了市场接纳。

2025年12月23日，诺和诺德宣布其口服版Wegovy获得FDA批准，成为全球首个用于体重管理的口服GLP-1受体激动剂。该产品于2026年1月5日正式上市销售，标志着减重治疗正式迈入“口服时代”。

强势开局

上市不足一个月，口服版Wegovy在减重市场展现出惊人的爆发力。

根据不同机构统计，上市首周处方量在3100-4290张之间。差异主要源于IQVIA数据、Symphony数据等覆盖范围不同，部分直销药房和远程医疗渠道处方可能未被完全统计。

Jefferies分析师报告显示，截至1月16日（上市第二周），口服Wegovy处方量已达约18400张，其他追踪数据更接近20000张。这意味着第二周处方量环比暴涨约500%。

这一表现显著优于同类注射剂上市初期，诺和诺德Wegovy注射剂前两周约1600张处方；礼来Zepbound注射剂前两周约7300张处方。

口服剂型显然更快获得了市场接纳，印证了礼来CEO Dave Ricks的观察：“许多潜在患者实际上从未考虑使用减肥药物，因为他们不喜欢注射。”

据了解，诺和诺德为口服Wegovy设定了极具竞争力的价格策略。起始剂量1.5毫克的月费用定为149美元现金价格。通过商业保险的优惠计划，患者每月自付费用可低至25美元。

凭借口服Wegovy，诺和诺德再次抢占市场先机。患者可在美国超过70000家药店取药，同时公司通过NovoCare电商渠道及多家远程医疗平台提供服务。

瑞银预计，到2026年第一季度，口服Wegovy的季度处方量可能达到40万张，这远超市场最初预期。

竞争来袭

不过，礼来并未给诺和诺德太多喘息时间。

公开资料显示，礼来已提交了旗下小分子口服GLP-1药物Orforglipron的上市申请。凭借优先审评券，该药有望在2026年上半年获得FDA批准。

与诺和诺德的多肽路径不同，礼来选择的是小分子化学合成路径，这在生产和成本控制上可能更具优势。同时，口服Wegovy要求服药后30分钟内不能进食或饮水，而礼来的orforglipron使用限制更少。

此外，在降糖适应症中，礼来去年9月公布的“头对头”研究结果显示，在2型糖尿病患者中，orforglipron在控糖方面表现更优，最高剂量组糖化血红蛋白降幅达2.2%，而口服Wegovy为1.4%。

过去一年，在礼来的强势崛起下，诺和诺德并不好过。礼来凭借注射型减肥药Zepbound占据了大部分市场份额，甚至在处方量上zepbound如今已显著超过Wegovy。

管理层也经历了重大更迭，新任CEO Maziar Mike Doustdar上任后推行了一系列改革，包括在全球范围内裁员约9000人，占员工总数的11.5%。

去年10月底，为了强化自身优势，诺和诺德和辉瑞在收购Metsera上展开了激烈的收购战，但最终以诺和诺德失败告终。

在重重挑战后，Doustdar在最近的JPM大会上表示，新的一年公司将全力投入商业执行。除了口服版Wegovy，诺和诺德将在高剂量Wegovy，以及DTP渠道等领域发力。据悉，诺和诺德已经和亚马逊、Costco、Weight Watchers、Ro等平台达成了一系列合作。

面对来势汹汹的礼来，诺和诺德正在全力“备战”，2026一决高下。

全球竞速

口服GLP-1赛道的竞争已席卷全球。

辉瑞此前发布的行业报告预测，到2030年全球GLP-1市场规模将攀升至约900亿美元，其中口服药物预计占据近30%份额。

在拿下Metsera后，辉瑞又在2025年12月以总金额20.85亿美元收购复星医药子公司药友制药的YP05002的全球独家权益。

其他MNC也不敢落后，罗氏收购Carmot获得口服小分子GLP-1 CT-996；阿斯利康与诚益生物就ECC5004达成20.1亿美元合作；默沙东以20.12亿美元将翰森制药的口服小分子GLP-1抑制剂HS-10535的全球独家许可权收入囊中。

此外，1月12日，恒瑞医药的HRS-7535片已获临床试验批准，其海外权益以60亿美元授权给美国Hercules公司；2025年年初，先为达生物以近25亿美元的价格将三款产品授权给了Verdiva Bio……

透过这些布局不难看出，国产口服GLP-1成了海外药企角逐的新战场。同时，小分子路径因在口服生物利用度、生产成本及规模化制造方面的潜在优势成为主流方向。

除了亮眼的BD交易，歌礼制药也在1月26日宣布其口服小分子GLP-1R激动剂ASC30治疗糖尿病的13周美国II期研究完成首批受试者给药，预计将于2026年第三季度获得该项II期研究的顶线数据。

硕迪生物也在2025年12月公布了其口服小分子GLP-1受体激动剂Aleniglipron（GSBR-1290）在两项IIb期临床试验（ACCESS与ACCESS II）中取得的积极36周顶线结果。

1月22日，箕星药业宣布已成功完成D1轮融资，募集资金高达2.87亿美元，用于推进口服小分子GLP-1 RA药物CX11的开发。目前，CX11由箕星在美国开展一项其治疗肥胖及超重患者的2期临床试验，并由闻泰医药在中国开展一项3期临床试验。

显然，减重市场新一轮的激烈竞争，正围绕口服小分子这个新形态展开。口服剂型的便利性正在扩大患者群体，尤其吸引那些因注射障碍而却步的人群。随着更多口服GLP-1药物上市，市场将更加多元化。

一粒药片搅动了全球千亿减肥市场，当口服剂型比注射剂更早被市场接纳时，制药巨头们已经嗅到了新一轮战争的硝烟。诺和诺德和礼来的“双雄争霸”只是开始。