导 语
医生“超范围”执业如何界定？
超范围行医会被处罚，近期该话题多次登上热搜，值得医生们注意。
此前，“陕西卫生健康执法监督”公众号发布了一起处罚的案例，某医院的急诊科两名外科医生，执业范围为“外科”专业，从2023年10月至2024年1月，在急诊科接诊了多个主要诊断为呼吸道感染的成人和儿童患者，该行为违反了《医疗机构管理条例》第二十七条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。”的规定，因此该医院被某市卫生健康行政部门罚款45000元，医师被罚2万元。
随后，湖南卫健委也发布了一篇《专题｜医务人员应知应会法律知识：从事本专业以外的诊疗活动，违法！》的文章，其中提到：
某市卫生健康行政部门核查发现，某诊所在2023年5月5日至2023年10月9日期间，聘用儿科医师陈某从事超儿科专业的诊疗活动，共接诊患者33人次。
该诊所及陈某的行为违反了相关法律和有关规定。参照行政处罚裁量权规则，该市卫生健康行政部门给予该诊所罚款900元的行政处罚，给予陈某警告、没收违法所得并处罚款16000元的行政处罚，同时责令立即改正违法行为。
可以发现，以上两例案件有共同的特点，都是卫生技术人员超范围行医，从而被严厉处罚。
急诊科医生如果拿的是外科资质，就不能接诊内科的疾病，儿科医生不能治疗超出儿科的疾病，这两例处罚案件火了之后，引起了医生群体的强烈讨论。
在各平台，医生群体提了很多问题，比如全科医生是不是各个专科疾病都可以诊治？儿童外科疾病能否由外科医生接诊，还是只能由儿童外科医生诊治？心内科医生可不可以诊治呼吸科疾病？没有麻醉科的医疗机构能否实施麻醉？内科医生能不能治疗儿童内科疾病？儿科医生是不是能为儿童治疗任何疾病？
根据卫健委的解答可知，医生的超范围执业包含两种情形：一是“超专业范围”执业；二是“超执业地点”执业。
根据《执业医师法》第十四条规定：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
根据定义，执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划；执业类别是指临床、中医（包括中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生；执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。
医师取得《医师执业证书》后，应当按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。
@森**：急诊科医生，干的都是救命的活，咋就超范围执业了？
@吴**4：临床医生内外妇儿全部都学过，也轮转过，执业医师考试全都考过！虽然当下在外科执业，但不代表常见病就不能看吧，难道外科手术病人就不会术后并发肺炎？不能合并内科疾病？常见病只要会看，而且不违反治疗原则，就不应该视为违规！
@雪**飞：不能死搬硬套，医师执业范围应该随不同的场合而定，比如急救、重大灾害、突发卫生事件等等，可以放宽职业范围限制，一般情况只要有对超执业范围的病人会诊，也应当允许诊疗。
@d**6：我们医院急诊科医生很多不是专职的，执业不对范围，没有儿科执业，那该怎么办？有没有考虑基层医院的困难。
@s**4：急诊场景适配性不足：急诊以“救急优先”为核心，患者病情复杂且不分专业，外科资质医生接诊内科常见病是常态，若严格限范围，可能延误救治或增加转诊成本，与急诊功能定位冲突。
@笨**人：超执业范围被罚，是否能充分考虑一下基层医院的实际情况，值班不可能内外妇儿的医生都排班吧，如果不接诊又会被投诉，医生该怎么办，医院该怎么办？
@麻**生：医院之外行医是否是超范围行医，比如路上，火车飞机上等等……
@安**：遇上一个心梗病人，没有内科医生在场的情况下，外科医生要不要开展急救？
@e**：我们就有一个内科医生，看儿科看得很好，还是网红医生，患者很喜欢，这种算违规吗？
@平**6：以后在外面不要随便救死扶伤了，先看看你的执业范围允不允许高铁火车站飞机等除了医院以外的地方。
医生超范围执业，您了解吗？
医生困惑：一不注意就踩线！
怎么才不会违规执业？
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来 源 / 华医网综合