2025年度眼科学中国十大原创进展发布 | 第十一届医学家年会86

2025年度眼科学中国十大原创进展荣誉颁发现场

项目首次整合单细胞转录组测序与遗传谱系追踪技术，绘制增生性玻璃体视网膜病变（PVR）后纤维化形成的细胞路线图谱。研究发现，视网膜色素上皮细胞（RPE）是PVR相关成纤维细胞的主要来源且表现出显著可塑性和异质性，Pdgfrb+RPE具有明显形态可塑性，巨噬细胞样RPE细胞在PVR后获得炎症相关功能。项目鉴定出Thbs1是驱动PVR期间RPE细胞命运转换关键枢纽基因，并验证其靶向抗体可显著抑制PVR进展。这些不仅阐明PVR纤维化细胞起源与分子机制，还为开发靶向Thbs1治疗策略提供理论依据。

该术式构建前房到Schlemm管断端的直接房水引流途径，建立大样本、前瞻性手术队列研究，开展两项随机对照研究及全国多中心研究，证实术式临床应用效果。

手术适应证广：该新术式实现适应证拓展，可用于开角/闭角青光眼，包括原发性闭角型青光眼（PACG），ICE综合征继发青光眼，房角后退青光眼等；手术成功率高：在多种青光眼类型中获良好成功率；手术并发症少：非滤过泡依赖特性，通过随机对服研究证实与单纯粘小管成形术并发症相当，较小梁切除术浅前房并发症更少，以及术后滤过泡维护需求更低。

本项目以异常视觉发育眼病中的斜视和近视为导向，通过Meta分析与专家述评为领域建立规范化应用理论体系，研发兼顾隐私保护与头位校正的自动化预处理算法，构建全球最大规模眼位图像数据库，开发性能最优的Vision-Transformer筛查模型及基于九方位影像的交叉注意力精准诊断模型。该成果已转化为智能小程序，实现从居家筛查、辅助诊断到电子病历档案管理的全周期闭环管理。在近视领域，项目突破OCT图像应用瓶颈，实现国内唯一脉络膜厚度多方位自动化测量和预警；同时总结近视临床危险因素构建预警模型，推动近视防控档案全面数字化与智能化。

本项目原创提出“非翻转、单层、可精准稳定控制”的内界膜瓣技术，突破传统内界膜瓣翻转覆盖术存在瓣漂移率高、形态恢复不佳和功能改善不稳定等局限，实现更接近生理状态的解剖与功能重建。研究显示，该技术在巨大黄斑裂孔中达到100%闭合率，安全性高、可重复性强。同时，本团队进一步将其拓展至初次手术未闭合的难治性裂孔，同样实现100%闭合与视功能改善，形成面向复杂黄斑裂孔的完整解决方案。该技术无需硅油填充，显著降低患者负担，并已被APVRS&AAPPO国际指南纳入推荐，标志着中国原创技术进入国际标准体系，具有重大科学意义与临床推广价值。

中山大学中山眼科中心张秀兰教授联合国内十家单位在国内率先建立青光眼房角切开术治疗体系，覆盖全年龄段和全类型青光眼，提出并推广“超声乳化白内障吸除联合房角分离和房角切开术”（小青白）与“周边虹膜切除联合房角分离和房角切开术”（小青）两种组合术式，并通过系列研究证实其卓越的长期疗效与安全性。2025年两篇高质量随机对照临床研究证明“小青白”不差于“大青白”（超乳联合小梁切除术），“小青”不差于“小梁”，同时显著提升患者治疗依从性和生活质量。

本项目原创性提出并系统构建“以眼窥脑”非侵入式重大疾病筛查与诊疗新范式，将视网膜确立为反映中枢神经系统及全身疾病状态的关键窗口，推动眼科学由“局部视觉诊疗”向“脑与全身疾病早期评估”重要跨越。

项目从脑-眼通路机制出发，首次阐明脑部病理改变可经特定转运与清除通路映射至眼部，为“以眼观脑、以眼评估全身健康”提供明确的生物学依据。

项目依托千例级眼部影像与随访队列，构建基于OCT/OCTA的多模态检查体系，并提出基于图卷积神经网络的“眼脑联动”分析模型，实现高精度、可解释智能筛查。

该项目是我国在眼科手术装备领域从核心零部件到整机的全面国产化零的突破。本设计核心部件FemtoYL6c系列超快医用光纤激光器，脉冲能量稳定性控制在1%以内，且光束质量优于国外同类产品；从原材料、零部件到整机制造工艺和算法优化全面取得突破，且全流程自主可控，打破了国外厂商长达十余年的技术垄断。

设备上市后，预计价格将比现有进口产品降低至少约50%；奠定自主知识体系的实验基础，实现了从激光物理源头到生物医学应用的完整技术链国产化。

本项目依托 MAXIGHT 高光效远像分光技术的自主创新，有效解决传统远像光屏及各类远像读写设备普遍存在的高光损、低光效、杂光干扰突出等行业痛点。通过自主研发 APF 微纳米工艺，成功攻克 APF 膜材在远像成像光学领域的 “橘皮纹”“水波纹” 等影响成像清晰度的技术缺陷；首创性优化圆偏振反射技术，在高效吸收、合理利用杂光基础上，将远像显示亮度提升 4 倍以上，解决远像设备普遍入眼光亮度不足、画面色彩失真等核心技术难题，推动远像设备实现从消费级向高品质、专业化新型护眼显示设备升级突破。

“光刻镜片”核心思路是将半导体级微纳加工理念引入镜片制造：通过光刻/复制等工艺在镜片特定区域构建高精度微结构阵列，以实现“屈光矫正+功能调控”一体化。光刻微结构可在不显著增加镜片厚度与重量的前提下，将离焦控制、像差调制或景深扩展等光学效应更精细地布置到镜片空间分布中，提升设计自由度与一致性交付能力。该类镜片通常强调微结构的形貌精度、位置对准、表面散射控制与耐久性验证，并需要与验光参数、佩戴偏位及瞳孔条件相耦合进行个体化适配，从而在近视管理、视觉质量优化等应用场景中提供差异化解决方案。

高精度眼科手术对术者经验和空间条件高度依赖，优质医疗资源长期受制于地域限制，远程手术在安全性、实时性和操作精度方面始终缺乏可行路径。针对上述关键瓶颈，项目团队自主研发微米级精度眼科手术机器人并依托5G网络相继远程完成国内首次跨越琼州海峡动物实验，全球首例超远距离微米级视网膜手术(广州至新疆约4200km),实现“医生远程操控+微米级运动精度+实时三维高清感知”的突破。本项目实现从基础理论、核心技术到临床产品的全链条产学研创新，标志着我国在智能眼科远程手术机器人领域率先达到国际引领水平。