【来源：健康宁波】
入冬以来，因“脊柱压缩性骨折”入院的患者比例显著上升，有人只是因为晒被子时稍微用了点劲，有人甚至没有明确外伤，一查磁共振，椎骨已被压扁！令人揪心的是，其中的很多患者已是反复中招，而这背后的罪魁祸首就是“骨质疏松”。
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宁波大学附属第一医院神经脊柱外科蔡凯文副主任医师指出，短时间内反复、多个椎骨接连骨折的情况，医学上称为“集簇现象”。这意味着骨质疏松已极其严重，骨骼脆弱如多米诺骨牌，“虽然骨折的那一节治好了，但其他椎体仍然是脆弱的，一旦受到体重和劳动所带来的外力，脆弱的椎骨无法承受，就会发生坍塌压缩”。
宁海的郑阿姨情况非常典型。年仅58岁的她，压缩性骨折比很多七八十岁的患者还严重，短短两年间，已有5个椎体做过“骨水泥”手术。此次腰酸背痛忍了一个月后，她竟又被查出4个新发骨折，还有1节椎体也已经出现骨水肿，如不进行干预，骨折的结局也在所难免。
经过“骨水泥”手术后，郑阿姨的脊柱遍布“骨水泥”痕迹，虽暂时缓解了疼痛，但身高缩了近10厘米，驼背畸形也已无法纠正。
左图红色箭头是郑阿姨已做过“骨水泥”手术的5个椎体，黄色箭头是4个新发骨折，绿色箭头是出现骨水肿的T11椎体。右图可见，郑阿姨的脊柱已遍布“骨水泥”。
“为什么我的骨头像饼干一样脆？”面对郑阿姨的疑惑，蔡凯文解释，骨质疏松患者千万不能以为手术后疼痛缓解了就“高枕无忧”，真正的“治根”需要严格规范的抗骨质疏松治疗。比如郑阿姨，之前外院医生在给她做完“骨水泥”手术后，为其进行了系统性的抗骨质疏松治疗，但郑阿姨并没有对此引起重视，出院时带的药吃完之后就再也没有去配药，也没有坚持注射相关药物，结果就是先前的治疗功亏一篑。“手术只是‘救火’，真正的‘防火’在于系统性的抗骨质疏松治疗。”蔡凯文说。
那么，我们究竟如何进行规范有效的抗骨质疏松治疗呢？蔡凯文给出四条核心建议：
建议所有绝经后女性，尤其是60岁以上、有骨折家族史、体型瘦小、长期使用激素或吸烟饮酒者，应将骨密度检测（DXA）纳入常规体检。这是诊断骨质疏松的“金标准”，能早期发现隐患。
骨质疏松原因多样，可能是原发性（如衰老、绝经），也可能是继发于甲亢、糖尿病等疾病或药物影响。通过抽血查骨代谢标志物，还能区分是“骨破坏太快”还是“骨形成不足”，从而选择最合适的药物。
钙与维生素D是“基石”，需终身补充；同时在医生指导下长期规范使用抗骨质疏松药物，切忌自行停药。
多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜补钙，保证鱼、蛋、瘦肉等优质蛋白质；进行快走、慢跑、太极拳、弹力带训练等负重和抗阻运动，增强肌肉、保护骨骼。日常要避免弯腰搬重物，并保持家居环境安全，穿防滑鞋，加强平衡训练，预防跌倒。每日晒15-30分钟太阳，帮助身体合成维生素D。
编 辑：曹 歆
责 编：孙美星
来 源：宁波大学附属第一医院
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