近日，保山一名1岁幼儿“天天”（化名）因误吞瓜子壳陷入生命危机。在当地一医院治疗无果后，家长紧急将其送往保山市人民医院。经该院儿科、呼吸与危重症医学科、舒适化诊疗中心多学科紧密协作，凭借超细支气管镜微创技术，成功从“天天”细小的支气管中取出被黏膜包裹的瓜子壳，让患儿转危为安。目前，“天天”已康复出院，医生也借此提醒家长警惕儿童气道异物风险。
事发当日，“天天”在进食过程中突然出现剧烈呛咳，伴随呼吸急促、面色青紫等症状，家人见状心急如焚，当即判断孩子可能是气管呛入异物，第一时间将其送往当地医院急诊。然而，医院胸部CT检查并未明确显示异物位置，经过抗感染、化痰平喘等对症治疗后，“天天”的症状仍没有明显缓解，为寻求更专业的诊治，家属带着“天天”紧急转院至保山市人民医院儿科（西院区）。
该院儿科团队接诊后，结合外院检查报告与“天天”的临床表现，初步判断气道异物的可能性极大。“1岁幼儿的气管直径仅数毫米，黏膜娇嫩且操作空间极小，传统开胸手术不仅创伤大，还会延长术后恢复时间，对孩子身体影响较大。”接诊医生介绍，为最大程度降低伤害，医院迅速组织儿科、呼吸与危重症医学科、舒适化诊疗中心开展多学科会诊，经过充分讨论，团队果断制定了“全麻下可弯曲支气管镜检查+异物取出术”的微创治疗方案。
手术在舒适化中心手术室有序开展。舒适化诊疗中心杨海龙主任团队率先发力，为“天天”实施精准安全的全身麻醉，同时全程严密监测心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，为手术筑牢安全防线。随后，西院儿科陈信发副主任医师手持超细电子支气管镜，小心翼翼地探查气道，很快在“天天”左支气管深处发现了“元凶”——一枚被红肿黏膜紧紧包裹的瓜子壳。
此时，“天天”气道狭窄、黏膜易出血且分泌物较多，钳取异物的难度再度升级。儿科团队当即邀请呼吸与危重症医学科于珊珊副主任医师到场指导。在两位专家的默契配合下，手术器械精准避开脆弱黏膜，小心翼翼地夹住瓜子壳，最终将其完整取出。术后，医生再次进镜探查，确认“天天”气道已恢复通畅，整场手术惊险而顺利。
“气道异物是5岁以下儿童，尤其是1岁至3岁婴幼儿常见的意外伤害，严重时可瞬间窒息危及生命。”保山市人民医院儿科专家提醒，家长务必提高警惕，做好防范措施：避免给3岁以下幼儿食用花生、瓜子、坚果等易呛入食物；孩子进食时需保持安静，切勿追逐打闹；同时将细小物件放置在幼儿无法触及的地方。
专家特别强调：一旦怀疑孩子呛入异物，出现突发咳嗽、喘息、呼吸困难、面色青紫等症状，切勿心存侥幸等待，也不要试图用手掏取或拍打后背，以免异物移位加重病情。应立即送往具备儿童呼吸道异物救治能力的医疗机构急诊就诊，为救治争取宝贵时间。
开屏新闻记者 崔敏 通讯员 金丽 摄影报道
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