市中心医院神经内科 主治医师 黄江滔
卒中虽然凶险，但它恰恰是最可预防的严重疾病之一。国际权威研究指出，高达90%的卒中发生，都与一系列明确、可干预的危险因素相关。所以谈预防，绝不是空谈，而是要精准地管理这些风险。
高血压是导致脑卒中的最独立、最重要的危险因素，可以称得上是‘头号杀手’。它就像一股持续过高的压力，长期冲击我们的血管内壁，造成损伤。日积月累，血管会硬化、变脆，容易破裂出血（这就是出血性脑卒中）；或者损伤处容易形成斑块，堵塞血管（这就是缺血性脑卒中）。
有一个关键数字请大家记住：140/90mmHg。这是我们在诊室测量的诊断界限。但对于普通人，尤其是中青年朋友，我们更鼓励将血压维持在130/80 mmHg以下的理想水平。
生活干预是基石，总结为“一少一多”。“一少”是指严格限盐。 每天食盐摄入量不超过5克（大约一个啤酒瓶盖的量）。要特别注意酱油、咸菜、加工肉制品等“隐形盐”。“一多”是指增加钾的摄入。钾主要来自新鲜蔬菜和水果，比如菠菜、香蕉、土豆等。钾能帮助对抗钠的升压作用。
第一是血脂异常。尤其是“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）升高。 它就像是血管里的“垃圾”，会沉积在受损的血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，让血管变窄、变脆。
第二是糖尿病。 持续的高血糖状态，会毒害全身的血管内皮，加速动脉硬化，让血管更容易“生锈”、堵塞。
第三是房颤。 这是一种常见的心律失常。心脏乱跳，血液容易在心房里形成漩涡，产生血栓。这个血栓一旦脱落，随着血流跑到大脑，就会造成大面积脑梗死。
它们常常“结伴而行”，形成恶性循环。比如，高血压、高血脂、高血糖，我们常说的“三高”，就是互相影响、共同作恶的“代谢综合征”。而房颤患者，也常伴有高血压等问题。
对于血脂和血糖， 建议40岁以上人群，或有家族史、肥胖等风险的人，定期（如每年）进行抽血检查。早发现，早通过饮食、运动和药物干预。对于房颤， 除了心慌、心悸的感觉，最简单的方法是经常给自己搭个脉。如果感觉脉搏跳动不整齐、忽快忽慢，一定要及时就医做心电图检查。
1.戒烟，包括远离二手烟。烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，是导致动脉硬化的“加速器”。戒烟带来的心血管获益，是立竿见影且巨大的。
2.严格限酒。过量饮酒会导致血压急剧升高，诱发心律失常。所谓“小酌怡情”对心血管并无保护作用。建议男性每日酒精量不超过25克，女性减半。
3.避免久坐，向肥胖宣战。缺乏运动导致代谢紊乱、肥胖。肥胖，尤其是腹型肥胖，是“三高”的温床。每周坚持至少5天、每次30分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），是给血管最好的“保养”。
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编辑丨熊嘉歆
审核丨彭莉
终审丨康璇