2026版:工伤认定流程及赔偿标准(1-10级、工亡)

2026年1月19日上午,国务院新闻办公室召开2025年国民经济运行情况新闻发布会,国家统计局正式公布关键数据:2025年全国城镇居民人均可支配收入达56,502元!

这一数据直接关联到工伤职工的“生命线”——一次性工亡补助金标准同步调整,2026年度标准为1,130,040元(约113万元)!

需在什么期限内提出申请

(一)用人单位一方的申请时限

根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

(二)劳动者一方的申请时限

用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

特别注意:工会组织也是可以申请的哦!

(三)超过1年申请期限的特别规定

根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的,被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。

有下列情形之一耽误申请时间的,应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因:

(1)不可抗力;

(2)人身自由受到限制;

(3)属于用人单位原因;

(4)社会保险行政部门登记制度不完善;

(5)当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼

需提交什么材料

根据《工伤认定办法》的规定,提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:

(一)劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;

(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

关于认定工伤前是否需先申请仲裁确认劳动关系,人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(三)第十条规定,社会保险行政部门在决定是否受理工伤认定申请时应对劳动关系进行确认;存在争议且难以确认的,应告知申请人通过仲裁、诉讼方式进行确认。

社保部门多长时间受理

社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定。

材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。

社会保险行政部门决定受理的,应当出具《工伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的,应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

多长时间作出工伤认定

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

社会保险行政部门对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。

工伤待遇计算标准

一、1-10级一次性伤残补助金

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准如下:

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本人工资:是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算(下同)。

二、1-6级伤残津贴(按月享受)

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定,职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的,按月支付伤残津贴,标准如下:

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说明:1)1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付,实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

2)5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

1)一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金支付;

2)一次性伤残就业补助金:由用人单位支付;

上述两金标准,根据伤残等级确定,工伤保险条例未规定统一标准,具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定,一般是按照本人工资一定倍数计算。

一次性工伤医疗补助金的享受对象为因工致残被鉴定为五至十级并依法离职的员工。其中5-10级一次性工伤医疗补助金标准为:

  • 五级伤残平均工资为基数乘以16个月

  • 六级伤残是平均工资为基数乘以14个月

  • 七级伤残是平均工资为基数乘以12个月

  • 八级伤残是平均工资为基数乘以10个月

  • 九级伤残是平均工资为基数乘以8个月

  • 十级伤残是平均工资为基数乘以6个月

一次性伤残就业补助金的享受对象为因工致残被鉴定为五至十级并依法离职的员工。其中一次性伤残就业补助金标准为:

  • 五级伤残平均工资为基数乘以56个月

  • 六级伤残是平均工资为基数乘以46个月

  • 七级伤残是平均工资为基数乘以36个月

  • 八级伤残是平均工资为基数乘以26个月

  • 九级伤残是平均工资为基数乘以16个月

  • 十级伤残是平均工资为基数乘以6个个月

四、停工留薪期工资

在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

注:实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。

五、停工留薪期护理

依据《工伤保险条例》第34条规定,工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费,其标准为:

  • 生活完全不能自理:社平工资(即统筹地区上年度职工月平均工资)乘以50%;

  • 生活大部分不能自理:社平工资(即统筹地区上年度职工月平均工资)乘以40%;

  • 生活部分不能自理:社平工资(即统筹地区上年度职工月平均工资)乘以30%。

六、住院伙食补助费、交通费、食宿费

1、住院伙食补助费

住院伙食补助费原则上仅限于住院的受害人,但是如果受害人到外地治疗,还有承担受害人陪护人员的伙食费,对于陪护人员原则上只承担一人的。

不同地区的伙食费标准不一样,原则上以住院地的标准来计算,不得超过当地国家机关一般工作人员的出差伙食费补助标准。

一般来说,很多省份都会按照100块一天的标准进行计算。

2、交通费

交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用。

交通费的核定以正式票据为准,有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

3、住宿费

住宿费是指受害人的确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院(医院没有床位),受害人本人及其陪护人实际发生的住宿费。

住宿费的赔付必须具备两个条件,一是确有必要到外地就医,必须是当地不具备治疗病情的条件,不能实施手术。

二是因为客观原因不能住院,比如医院没有床位或者排队等待就医的时间过长,伤情不允许返回家中,或者返回家中的交通费高于住宿费。

住宿费的标准同交通费一样,参照国家机关一般工作人员出差住宿的标准或者各地发生道路交通事故住宿费用赔偿标准。

七、医疗费

医疗费属于实报实销,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

八、因工死亡待遇标准

2026年1月19日上午10点,国务院新闻办公室举行新闻发布会,国家统计局发布2025年居民收入和消费支出情况。居民收入情况方面,2025年全年全国城镇居民人均可支配收入56502元。

这个统计数据,对2026年度工亡职工近亲属可领取的一次性工亡补助金有直接影响。
依据《工伤保险条例》第三十九条规定,职工因工死亡,其近亲属按规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

故员工因工死亡的,近亲属可获得三项费用,丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。三项费用标准如下:

1、一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。这个标准每年都会变化,一般每年至少增加数万元。
公式:全国城镇居民人均可支配收入×20
依据国家统计局公布的最新数据,2025年度全国城镇居民人均可支配收入56502元。
故2026年度一次性工亡补助金标准为56502元×20=1130040元。
因《工伤保险条例》在全国统一执行,故2026年度一次性工亡补助金全国统一标准为1130040元,相比上年度的1083760元,增加了46280元。这个标准没有地域之分,全国统一。
2、丧葬补助金:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。这个标准同样每年会有变化,每个地区标准不一样。比如,现在深圳上年度职工月平均工资14755元/月,则丧葬补助金为88530元。

公式:上年度职工月平均工资×6
3、供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资;

公式:配偶:死者本人工资×40%(按月支付);

其它亲属:死者本人工资×30%(每人每月);
孤寡老人或孤儿:上述标准的基础上增加10%;
初次核定时上述抚恤金之和应≤职工月工资(按月计算)。
注:1、以上标准均基于《工伤保险条例》规定及最新统计数据归纳总结。

2、供养亲属,是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。

3、申领供养亲属抚恤金,还需符合《因工死亡职工供养亲属范围规定》第三条规定的条件。

作者声明:个人观点,仅供参考