上海医保个人账户能帮家人跨省买单吗?

近日

国家医保局发布通知

职工基本医疗保险个人账户共济范围

从省内拓展至全国

那么

上海医保个人账户能帮家人跨省买单吗?

可以用于哪些支出?

来看详情


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上海医保个人账户能帮家人跨省买单吗?

可以的。1月9日,国家医保局发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》,进一步优化个人账户共济政策,打破地域限制,强化家庭互助功能,将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国


👉推荐阅读:职工医保新政!个人账户的钱能跨省给家人用了!

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什么是医保个人账户跨省共济?

简单来说,跨省共济就是参保人个人账户的钱能跨省让家人使用,比如在外务工的人,可以跨省让老家的亲人使用自己的医保个人账户资金。


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哪些人可以成为共济对象?

通知明确,除了配偶、父母、子女等直系亲属外,还包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,并且一人可与多人互建共济关系。


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共济资金能用于哪些支出?

根据通知,职工医保个人账户资金可以支付近亲属:

  • 定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用

  • 定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用

  • 参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费


05
共济人个人账户的钱怎么给被共济人使用?

通过医保钱包。医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户,与个人医保码相关联。要实现个人账户共济,共济人和被共济人都要开通医保钱包。开通、使用医保钱包的具体操作如下:


1️⃣医保钱包的开通

打开国家医保服务平台App并登录,在国家医保服务平台首页点击医保钱包,进入后会显示医保钱包待开通信息,确认使用钱包,新界面显示使用地和手机号信息,确认后,点击立即确认使用,医保钱包功能就开通了。


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图源:央视新闻(下同)


2️⃣医保钱包的使用

使用医保钱包界面返回成功后,点击完成,界面显示可以查询医保钱包余额,点击医保钱包转账申请“按钮”,即可使用该功能。


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填写被转账人基本信息,点击提交即可。要实现转账,接受共济转账的一方也需要开通医保钱包。授权人转账成功后,被转账人可在自己的医保钱包界面查询钱包余额及转账记录。


*每个医保钱包账户单日限3笔转账,每笔转账金额不超过2000元


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职工医保个人账户能共济报销比例吗?

个账共济只是共享资金,不涉及医保报销的资格、待遇及政策。


例如职工医保参保人将个账资金共济给参加居民医保父母,父母的医保待遇、报销比例、起付线、封顶线等仍按照父母所在地的居民医保待遇进行报销,并不会因为使用个人账户共济而发生改变。


同样,家人看病就医的医疗行为、疾病诊断,也不会记录在职工的名下,不会对职工未来参加商保等产生不良的影响。


所以,个人账户共济并不是把医保卡或医保待遇“借”给家人使用,双方需用自身医保卡按规定享受待遇,通俗来讲就是“钱可以共济,卡不能共用”

来源:央视新闻

原文:

https://mp.weixin.qq.com/s/krIf2dMPFfNiXqW-9lubxw


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▌本文来源:央视新闻 本地宝综合

▌本文编辑:肖肖(张嘉文)