同样是癌症，并不是都那么凶险，有的癌症生长展慢，或者治疗效果好，所以生存率高。但有的癌症生长速度快、侵袭性强，目前来说治疗效果也并不太好，比如以下几种癌症是临床上较为公认的侵袭性强、进展迅速、预后通常较差的癌症类型。
1、胰腺癌（尤其是胰腺导管腺癌）
这是名副其实的“癌中之王”，进展快，早期极难发现，因为胰腺位置隐蔽，早期几乎没有症状，而肿瘤周围有丰富的血管和神经，极易发生局部侵犯和早期转移（尤其是肝和腹膜）。
哪些人是高危人群？年龄>55岁、吸烟者、肥胖、有慢性胰腺炎史、糖尿病突然加重或新发、有胰腺癌家族史。
特别警惕以下几个关键症状：无痛性黄疸（皮肤、眼睛变黄，小便深黄）、上腹部或背部疼痛、不明原因的体重显著下降、脂肪泻。
如何预防与筛查？戒烟、控制体重，防治胰腺相关的慢性病。早筛方面，目前还没有明确推荐有效的早期筛查方法，对高危人群可考虑定期做内镜超声（EUS）或MRI/MRCP检查。
2、小细胞肺癌（SCLC）
属于肺癌中的“猛兽”，生长快，转移早。属于高级别神经内分泌肿瘤，恶性程度极高，约2/3的患者在首次确诊时已发生远处转移。
哪些人属于高危人群？小细胞肺癌与吸烟高度相关（超过95%的患者是吸烟者或既往吸烟者），长期吸烟（包括二手烟）者最高危。
会有哪些症状？注意咳嗽、咳血、胸痛、气短，但并没有什么特异性。因其易产生激素样物质，常伴有副肿瘤综合征（如肌无力、内分泌紊乱等）。
预防当然首要的是要戒烟，远离二手烟。早筛的话参照非小细胞肺癌，高危人群每年一次肺部低剂量CT检查。
预后怎样？小细胞肺癌其实对放化疗是非常敏感的，但遗憾的是，它极易耐药和复发。局限期可通过放化疗治疗，广泛期则以化疗和免疫治疗为主，总体预后差。
3、胶质母细胞瘤（GBM）
胶质母细胞瘤是最常见且最恶性的原发性脑肿瘤，它就像树根一样在脑中弥漫性生长，生长位置特殊，手术难以完全切除。肿瘤细胞异质性强，对治疗抵抗，复发率接近100%。
哪些人属于高危人群？目前确切病因不明，可能与辐射暴露、少数遗传综合征有关。多见于中老年人。
可能会有哪些症状？头痛（清晨加重）、癫痫发作、性格改变、神经功能缺损（如肢体无力、言语障碍）。
由于病因不明确，目前没有特别推荐的预防和早筛方法。
治疗方面，目前标准方案是“手术+放疗+替莫唑胺化疗”，但平均生存期仍不理想。电场治疗（TTFields）是新兴的辅助手段。
4、肝癌（肝细胞癌，HCC）
传统上也认为肝癌是“癌中之王”，由于肝脏血供极其丰富，为肿瘤快速生长提供了条件。肝癌多在慢性肝病（肝硬化）的基础上发生。患者通常原有的肝功能就差，耐受治疗能力弱。总体上预后差，生存率较低。
哪些人属于高危人群？乙肝或丙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝、黄曲霉素暴露等。
早期无症状。进展后出现右上腹疼痛、腹胀、黄疸、消瘦等非特异症状。关键是要主动筛查，高危人群每6个月做一次肝脏B超+甲胎蛋白（AFP）检查至关重要。接种乙肝疫苗、抗病毒治疗、戒酒、健康饮食是有效预防手段。
5、三阴性乳腺癌（TNBC）
是乳腺癌中侵袭性最强的亚型，年轻女性更多见三阴性乳腺癌，细胞分裂增殖速度快，治疗手段更少，总体预后差。
由于缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和HER2蛋白表达，因此内分泌治疗和靶向HER2的疗法无效，治疗手段有限。
哪些人属于高危人群？有BRCA1基因突变者风险显著增高（约占所有TNBC的20%）。
症状与一般乳腺癌相同（无痛性乳房肿块、乳头内陷、皮肤“橘皮样”改变等），但进展更快。
治疗方面，化疗仍是基石。对于有BRCA突变的患者，PARP抑制剂靶向药效果显著。免疫联合化疗也已成为一线选择之一。
重要提醒：
1、“快”是相对的：上述癌症的进展速度因人而异，受基因、身体状况、治疗反应等多种因素影响。
2、早期发现是生命线：这些癌症的共同点是早期症状隐匿，一旦出现典型症状，多已进入中晚期，治疗难度大。因此，了解自身风险因素、进行针对性的定期筛查是应对这些“快速”癌症最有效的方法。
3、前沿治疗带来希望：尽管这些癌症凶险，但免疫治疗、靶向治疗、ADC药物等新技术不断涌现，正在逐步改善部分患者的预后。确诊后务必寻求专业医生的帮助，制定个体化方案。