从“中国模式”到“国家规范”:北京大学人民医院牵头制定突发事件创伤医疗救治规范

当高速行驶的车辆相撞

当人从数层楼高度坠落

当地震意想不到地发生

人体的脆弱无法承受创伤之重

多发骨折、颅脑损伤、脏器破裂、失血性休克……

这些触目惊心的场景,撕扯着生命的防线

创伤,已成为重要的全球性公共卫生问题

近日,国家卫生健康委发布

《突发事件创伤伤员医疗救治规范(2025年版)》

这部由国家创伤医学中心牵头制定的“国家规范”

为创伤救治提供统一、清晰的操作范本


随着自然灾害、交通事故及工伤事故的增加,创伤已成为当今重要的公共卫生问题。数据显示,我国每年因各类创伤就医人数达数千万,相关死亡人数约70余万人,在全部死亡原因中,占比接近十分之一。而且在45岁以下青壮年人群中,创伤位居首位死亡原因首位。

严重创伤常涉及多器官、多系统的损伤,需要多学科联合进行科学、规范的整体性救治。如何在关键时间窗口内实现科学、规范、高效的整体救治,成为亟需解决的重要课题。

提高创伤救治能力是“健康中国2030”的重要内容。受国家卫生健康委员会的委托,北京大学人民医院、国家创伤医学中心牵头制定了国家卫生健康委员会发布《突发事件创伤伤员医疗救治规范(2025年版)》(以下简称“规范”),供各地在突发事件医疗应急处置中参照执行。

此次规范制定是国家创伤医学中心引领作用的集中体现,是创伤救治“中国模式”走向标准化实践的关键一步。通过在全国推行这一科学、统一的“国家规范”,以期构建一个反应更迅速、流程更顺畅、基础更牢固、发展更科学的现代化创伤救治体系,有力推动严重创伤病死率和致残率的进一步下降,为保障人民群众生命安全和身体健康贡献至关重要的专业力量。

一线经验,成为国家标准

“突发事件中的伤员救治,拼的不只是技术,更是流程、协同和体系。”北京大学人民医院副院长、国家创伤医学中心副主任王天兵介绍。

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  中国工程院院士、国家创伤医学中心主任姜保国(左),副主任王天兵(右)

经过十余年发展,北京大学人民医院牵头创立“以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”,使多发伤患者从受伤到接受有效救治的平均时间缩短53.4%,院内死亡率下降39.6%。这一被国际同行称为“中国模式”的救治体系,为我国创伤救治能力整体提升奠定了基础。依托这一体系构建的国家、省、市、县四级创伤救治网络,也为这份国家标准的制定提供了坚实的实践基础和全局视角。

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此次规范的核心,并不仅仅是单项救治技术的更新,而是将突发事件中的创伤救治,从“经验性应对”进一步推广为“可复制、可评估、可推广的国家标准”。规范突出全流程管理理念,覆盖现场处置、转运衔接、院内分诊分级、多学科协同救治等关键环节,强调在复杂、多变的救治场景中,形成统一、有序、高效的救治路径。

与以往侧重单一伤情或局部救治不同,此次规范更加注重严重复合伤、群发伤的整体组织救治能力,突出在短时间内对伤员进行科学评估、合理分流和资源统筹,减少救治延误;同时,规范充分考虑我国医疗资源分布实际,为不同层级医疗机构提供可参照、可执行的流程框架,推动全国范围内救治同质化水平提升。

为未来救援绘制“标准行动预案”

国家创伤医学中心在创伤相关领域进行体制与机制创新,向更广泛、更深入的研究领域发展,从国家层面前瞻性、针对性地解决创伤救治相关领域中的关键科技问题。

在多年临床经验的基础上,此次规范首次针对突发事件场景,系统整合了创伤救治流程,不仅告诉医生“怎么做手术”,更重要的是明确了从事件发生第一刻开始,现场指挥、伤情评估、分级转运、院内分诊、多学科团队(MDT)启动等各个环节的权责、接口与标准动作。

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“此次规范解决的核心问题之一,是在混乱中建立秩序。”创伤救治中心周靖医生指出。“规范”总体原则是生命优先、分级分类、多学科协作和全程管理。“当批量伤员同时涌入,规范能帮助任何一家医院迅速启动一套已知的、高效的响应程序,减少因慌乱或职责不清导致的延误。”这意味着,无论事故发生在何处,伤员都能循着一条标准化、无缝衔接的“生命通道”获得救治。

依照“规范”,当一场重大突发公共事件发生时——

在现场,急救人员依据规范标准进行初次评估与分类,关键生命信息已通过信息化系统同步至区域创伤中心。

在院内,警报响起,医院并非仓促应对,而是根据规范自动启动相应级别的应急预案。创伤、急诊、重症、麻醉等多学科团队迅速按既定流程就位。

在救治中,对于复杂的创伤伤员,医生无需临时商讨方案,规范已提供了清晰的协同处置路径。

同时,规范大力倡导信息化支撑,要求加强院前急救信息与医院指挥中心的实时联动,实现“伤员未到,信息先到”,让抢救团队能提前研判、精准准备,赢得黄金时间,各环节职责清晰、衔接顺畅,最大限度提升救治效率。

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创伤救治“中国模式”支撑

此次规范的出台,离不开国家创伤医学中心多年来在体系建设上的持续探索与实践。

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2019年,国家卫生健康委批准以北京大学人民医院为主体单位设立国家创伤医学中心。中心聚焦我国严重创伤救治中的关键瓶颈问题,围绕“如何更快、更规范、更协同地救治伤员”,系统推进创伤救治模式创新,逐步构建起以国家创伤医学中心为引领、国家创伤区域医疗中心为骨干,省级创伤医疗中心、高级和初级创伤救治中心协同联动的四级服务体系,推动优质创伤救治能力向区域和基层延伸。

近年来,国家创伤医学中心在持续完善中国创伤救治体系与培训体系的同时,积极拓展国际交流合作,牵头建设上海合作组织医院合作联盟应急医学合作中心,并承担多项国家公共卫生服务任务,持续引领我国创伤救治事业的整体发展。

    从“中国模式”到“国家规范”,标志着我国创伤急救实现了从“有技术”到“有标准”、从“建体系”到“定规则”的跨越。 

北京大学人民医院和国家创伤医学中心将继续立足国家需求,深化创伤救治体系建设,推动标准落地与能力提升协同并进,不断完善具有中国特色的创伤救治体系,为提升我国突发事件医疗救治整体水平、保障人民群众生命健康作出新的更大贡献。

姜保国院士表示。


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供稿 | 国家创伤医学中心

 编辑 | 余弦、师欣楠

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