“刚放下的钥匙转眼就找不着，刚说过的话转头就忘……”如今，“健忘”已成为不少人的日常困扰。但很多人不知道，看似寻常的“记性差”，可能是神经系统病变、血管疾病等发出的早期信号。近日，洪观新闻记者深入南昌大学第二附属医院、江西省人民医院等多家医院，探访“记忆门诊”如何守护“脑海中的记忆”。
多维度筛查，精准捕捉记忆异常信号
1月9日11时，南昌大学第二附属医院神经内科诊室外，几位等候就诊的市民正低声交流着各自的“健忘烦恼”。诊室里，主任医师唐震宇正在问诊，“大概是从什么时候开始出现记忆下降的情况”，并仔细记录着患者的反应。
“主观感觉记忆下降，兴趣减退、抑郁焦虑、易怒烦躁、偏执固执、无故吵闹等表现的人群，都是记忆门诊的重点服务对象。”唐震宇向记者介绍，有阿尔茨海默病家族史的人群更需要提前警惕，建议五六十岁时主动到门诊咨询筛查，针对就诊患者，门诊会开展多维度的认知评估。“现在有了更多电子化检测手段，能更精准地鉴别记忆下降的原因。”唐震宇解释，很多年轻人的记忆问题并非器质性病变导致，而是长期熬夜、压力过大引发的暂时功能性下降，通过科学评估可区分“真性痴呆”与“假性痴呆”。
据了解，针对确诊的不同类型记忆障碍患者（如阿尔茨海默病、血管性认知障碍等），医院会根据病因进行对因治疗以及对症治疗。药物治疗与非药物干预（如认知训练）相辅相成，治疗团队会为每位患者制定个体化方案。
年轻患者不罕见，家族史需高度警惕
在临床诊疗中，不少记忆障碍患者因延误早期干预而加重病情，其中对年轻患者的忽视和对“老糊涂”的误判，是最常见的两大误区。唐震宇曾接诊过一位40余岁的男性患者，该患者有着明确的阿尔茨海默病家族史，最初出现记忆衰退、反应迟钝等表现。“通过精准生物标记物检查，我们明确诊断他为早发性阿尔茨海默病。”唐震宇回忆，确诊后团队立即为其制定了个体化治疗方案，通过针对性药物延缓病情进展，同时指导家属开展居家照护和认知训练。目前，该患者的认知水平和生活能力得到有效保留，极大减轻了家庭的照料负担。
近日，记者来到江西省人民医院神经内科“痴呆及认知障碍”门诊，副主任医师朱烨正为一个特殊家庭的三位患者问诊，这三位患者均为50余岁，有明确的母辈认知障碍史。“早期记忆障碍筛查特别重要，其中一位家属通过科普活动了解到家族性阿尔茨海默病的危害，出现轻微记忆衰退后就主动就医，为整个家庭的早期干预赢得了时间。目前，我们门诊每周三下午专门为符合条件的患者提供免费记忆健康初筛服务和血液生物标记物检查。”
据介绍，“早期筛查—精准诊断—全程管理”健康个性化方案能较好地进行干预治疗，通过认知功能评估、血液检查及Aβ、tau蛋白PET-CT精准检测明确诊断后，启用抗Aβ蛋白药物清除大脑有毒蛋白，同时结合居家认知训练和神经调控对患者进行治疗。“目前有多位患者的病情都得到了有效控制，这充分说明早发现、早干预能为患者守住生活尊严。”
别把病理健忘当“老糊涂”，预防有妙招
很多人将老年人的记忆衰退简单归为“年纪大了的正常表现”，却忽视了这可能是早期病理信号。记者从多家“记忆门诊”了解到，阿尔茨海默病的病理改变在出现明显症状的十几年前就已发生，如今通过科学的检测技术，这些早期病理改变已能被及时发现。
专家特别提醒，要区分生理性健忘与病理性记忆障碍。生理性健忘是大脑随年龄增长而发生的自然变化，表现为学习新事物慢、偶有遗忘，但不影响核心认知能力与独立生活。病理性记忆障碍则是神经系统或其他躯体疾病导致的器质性病变引发的，除记忆减退外，通常还会伴随语言表达不畅、空间定向错误（如出门迷路）、思维判断能力下降（如易上当受骗）等症状，且会持续加重并显著影响日常生活。
在预防方面，唐震宇给出了具体建议，饮食上多进食五谷杂粮、绿叶蔬菜、坚果和鱼类等食物，减少红肉和油炸食品摄入；生活中保持愉悦心情，多参与社会活动，中老年后坚持动脑；年轻时努力提升教育水平，也能为晚年记忆健康打下基础。
据了解，目前在昌多家医院正持续推进记忆障碍的早期筛查和全程管理工作，通过科普宣教让更多人了解记忆健康知识。“希望能有更多人重视记忆下降的早期信号，主动走进记忆门诊，让我们一起守护健康美好生活。”朱烨说。