流感分级预警周报发布，天津市流感流行分级为I级，预计2026年1月5日至1月11日流感较活跃，达到蓝色预警水平，可能发生流感病毒感染。
孕期是女性身体经历特殊变化的时期，免疫力相对降低，更容易受到病毒和细菌的侵袭。当准妈妈遭遇感冒发烧时，往往会陷入“硬扛怕伤胎，吃药更怕伤胎”的两难境地。天津经济广播日前邀请天津妇女儿童保健中心妇女保健科副主任医师李怡做客节目。据介绍，孕期感冒发烧是常见情况，一半以上的孕妇孕期会有感冒的情况发生，但需谨慎处理——既要缓解症状，又要避免对胎儿造成影响。核心原则是“先区分严重程度，再针对性处理”。
先判断“普通感冒”还是“流行性感冒”，避免延误重症
1.普通感冒：孕期感冒多为普通病毒性感冒（如鼻病毒、冠状病毒），症状较轻，通常为打喷嚏、鼻塞、流清涕、轻度喉咙痛，发烧较少见或仅为低烧。通常1周左右可自愈
2. 流感：起病急，症状重，常伴有高热（体温超过38.5℃甚至39℃以上）、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力。流感对孕妇和胎儿的风险远高于普通感冒。
明确发烧的危险等级
1.低热（37.3℃ - 38℃）：可先尝试物理降温，密切观察。
2.中高热（> 38.5℃）：必须引起高度重视！持续高热可能增加胎儿神经管缺陷、流产、早产的风险。此时应立即就医，切勿等待。
如果伴随以下情况，可能是流感（如甲流）、细菌感染或其他严重问题，需立即就医：
1. 高热（体温≥38.5℃，尤其持续超过1小时）或反复发热（超过2天）；
2. 症状剧烈：如剧烈咳嗽（伴脓痰/血痰）、胸痛、呼吸困难、头痛剧烈、呕吐、视物模糊（警惕血压异常或颅内感染）；
3. 伴随产科异常：腹痛、阴道出血/流液、胎动突然减少或剧烈（需排除胎儿缺氧）；
4. 高危情况：孕早期（前12周，胎儿器官发育关键期）、有妊娠期糖尿病/高血压/心脏病等基础病，或免疫力低下。
5. 孕早期（前12周）感冒发烧（胎儿器官发育关键期，需密切监测）。
6. 基础病孕妇（如糖尿病、高血压）感冒后症状加重。
对症处理：分“退热”“缓解症状”“基础护理”三步
情况一：症状轻微，无发烧或仅低烧
1. 充分休息：这是最好的“药物”。保证充足的睡眠，减轻身体负担。
2. 加强补水：喝大量的温开水、柠檬水或清淡的汤。有助于代谢毒素、稀释痰液、防止脱水。
3. 温和食疗：清淡饮食：选择粥、烂面条、蒸蛋等易消化的食物。
4. 缓解鼻塞/喉咙痛：用温盐水漱口，饮用温热的蜂蜜柠檬水。
5. 物理降温：优先控制体温，避免高热伤胎儿，孕期高热（尤其孕早期）可能影响胎儿神经系统发育，需及时降温：低热（＜38.5℃）：物理降温为主，禁止使用酒精擦浴。用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟（大血管处），每次15~20分钟，帮助散热；多喝温水（每天1500~2000ml），促进排汗散热，避免脱水；减少衣物覆盖，保持室内通风（每天2~3次，每次30分钟，避免直吹），室温控制在24~26℃。
6. 保持空气流通：在湿度适宜、通风良好的环境中休息。
情况二：出现发烧（尤其 > 38.5℃）或症状加重：前往医院就诊！
高热（≥38.5℃）：物理降温+安全退热药：安全的退热药——对乙酰氨基酚（如泰诺林，按说明书剂量服用，避免过量）。绝对禁用：布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，可能导致胎儿畸形（孕早期）、动脉导管早闭（孕晚期）或增加出血风险。原则：不要自行使用任何非处方药！包括许多您认为安全的常见感冒药、退烧药或中成药。
需要检查项目
1. 血常规：这是最常用的血液检查。主要看白细胞计数和分类。
●病毒性感冒：通常显示白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。
●细菌感染：通常显示白细胞总数和中性粒细胞比例升高。
●注意：血常规不能直接查出是哪种病毒，只能初步判断感染的类型。
2. C反应蛋白和/或血清淀粉样蛋白A：炎症指标。细菌感染时，CRP通常显著升高；病毒感染时，CRP升高不明显或轻度升高。SAA在病毒感染时也可能升高，动态观察更有意义。
3. 病原学检测：流感病毒抗原检测：常用咽拭子或鼻拭子，15-30分钟出结果，快速方便，用于筛查甲流/乙流。准确率不是100%。呼吸道病毒核酸检测：采用咽拭子、鼻咽拭子等样本，通过PCR技术检测。可以同时检测多种病毒，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、新型冠状病毒等。准确率高，是诊断的“金标准”，但费用较高，出结果较慢（几小时到一天）。病毒培养：不用于临床常规诊断，主要用于科研。
4. 影像学检查：胸部X光片：如果医生听诊怀疑肺部有感染（如肺炎），会建议拍胸片来确认。
5. 其他检查：如果喉咙痛非常严重，医生可能会用棉签取咽部分泌物做快速链球菌检测，以排除化脓性链球菌感染（即“链球菌性咽炎”，需要用抗生素治疗）。
治疗：
1. 安全用药：医生会根据您的孕周、症状，选择对胎儿最安全的药物。例如，对乙酰氨基酚（扑热息痛）是在医生指导下孕期相对安全的退烧镇痛药，但必须在明确剂量和疗程下使用。
2. 排查病因：判断是病毒性还是细菌性感染。如果是细菌感染（如扁桃体炎、肺炎），医生会开具孕期可用的安全抗生素（如某些青霉素类、头孢类）。拒绝必要的抗生素治疗，感染本身对胎儿的危害可能更大。
3. 排除风险：特别是孕早期高热，需及时评估对胎儿的影响。
预防优于治疗：筑牢孕期防护墙
1. 接种流感疫苗：孕中晚期接种流感疫苗（安全无致畸风险），可预防流感及重症，还能通过抗体保护新生儿（出生后6个月内无法接种疫苗）；
2. 日常防护：勤洗手（用肥皂和流动水洗手，尤其外出后、饭前便后），流感高发期尽量避免去人多拥挤、空气不流通的公共场所（如商场、地铁），必要时戴口罩；
3. 增强体质：孕中期后可适度运动（如散步、孕妇瑜伽），避免熬夜睡眠充足，均衡营养，保持心情舒畅，提高免疫力。
4. 家人防护：建议同住家人也接种流感疫苗，家人感冒时应戴口罩、分餐，保持距离。
总之，孕期感冒发烧不用慌——轻微症状可通过物理降温、休息和饮食调理缓解；一旦出现高热、剧烈症状或产科异常，务必及时就医，遵医嘱处理（切勿因“怕药物影响”而硬扛，延误治疗反而可能伤害胎儿）。
科学应对，才能最大程度保障母婴。
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天津经济广播FM101.4/AM1071
每天晚上七点，共同关注！
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来源 | 天津经济广播《妈咪宝贝》节目
记者 | 杨蓓
编辑 | 高晶
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