健康中国战略的温度，藏在每一次政策落地与生命守护的双向奔赴中；慢病防治的突破，始于创新药物的精准赋能，更成于医保政策的坚实托底。让前沿的精准治疗方案“用得上”，更要“用得起”。
2026年1月1日起，2025版国家医保药品目录在全国正式实施，将为需要长期规范用药的慢病患者，铺就了一条通向可持续健康管理的现实路径。
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此次目录的落地实施，是践行2025年国家医保药品目录新增114种药品重大举措的关键一步，也将是健全医疗、医保、医药“三医协同”发展机制的具体体现。作为“三医协同”惠及民生的核心抓手，医保落地将与医疗、医药共同发力，推动“十五五”规划中“加强慢性病综合防控”的目标从蓝图变为现实。而在新版医保目录中，一款治疗重度哮喘新药的纳入，为这类慢病患者打开了“规范治疗可及”化的新通道。
百万重度哮喘患者的生存之战
在中国400万重度哮喘患者中，约80%属于重度嗜酸粒细胞性哮喘[1]。这一类型以气道嗜酸性粒细胞炎症为核心病理特征，患者血液中嗜酸性粒细胞（EOS）计数异常升高，导致哮喘症状顽固难控。
医学定义明确，当患者连续3个月及以上规范使用中-高剂量ICS/LABA（吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合疗法）治疗方案并且针对共患疾病和环境因素等进行处理后仍未控制，或者在高剂量ICS/LABA治疗方案降级时出现加重的哮喘时，即确诊为重度哮喘[2]。
这类患者面临着双重危机：一方面急性发作频繁，肺功能持续恶化，严重时可引发呼吸衰竭危及生命；另一方面，传统激素治疗效果有限且副作用显著，长期使用会导致“月亮脸（变胖）”、免疫力下降等问题。
重度嗜酸粒细胞性哮喘患者张女士的经历无疑是百万患者的缩影：“等红绿灯时想跑却只能慢慢走，那种无力感让人绝望”，她曾每日服用6粒激素药维系日常生活，却仍难逃重度哮喘反复发作的困境，甚至在旅行后并发带状疱疹，连日常行走都变得困难。这种“用药有效、停药复发”的治疗困境，以及激素副作用带来的身心压力，让许多患者陷入“减少用药，病情加重，被迫加药”的恶性循环，生活质量严重受损。
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同时，全球哮喘防治倡议组织发布的《全球哮喘管理和预防策略（GINA2025）》[3]数据显示，重度哮喘虽仅占哮喘总人群的3%~10%，但管理费用却占哮喘整体花费的60%以上，给患者家庭和社会带来沉重经济负担。
医保落地
有望让重度哮喘规范治疗可持续
巨大的经济负担凸显了创新且可及的治疗方案的紧迫性。随着生物医学的发展，重度哮喘治疗已迈入精准靶向时代。当规范使用中-高剂量ICS/LABA治疗仍无法控制时，可考虑联合使用针对特定炎症通路的生物制剂作为治疗方案[2]。
2025年更新的《支气管哮喘防治指南（2024）》[2]提出重度哮喘更高的治疗目标“临床治愈”，即部分临床控制期患者在生物靶向药物治疗或其他抗哮喘治疗后，无症状时长达到1年及以上，无急性发作，肺功能检测结果正常或基本正常，且无需口服糖皮质激素（OCS）治疗，如满足以上所有条件可视为达到“临床治愈”。随着重度哮喘治疗理念的革新与治疗方案的优化，让这一目标逐渐成为可能。
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重度哮喘作为典型慢性病，需长期规范用药维持病情稳定，长期诊疗的经济压力曾是许多患者坚持治疗的最大阻碍。而相关生物制剂成功纳入国家医保目录，不仅能改变患者“有药难及”的困境，而且缓解了长期用药的经济负担，为重度哮喘患者的长期规范化诊疗提供了坚实保障。
随着新版医保目录正式实施，“单行支付”和“双通道”模式的逐步落地，构建起从“药品进医保”到“患者享医保”的完整服务链条。以湖南省为例，其出台的“双通道”单行支付政策明确，此类高价慢性病药品实行无起付线报销，职工医保报销比例达70%，居民医保达60%，医疗救助对象还可享受额外救助[4]。
此外，为能够打通“最后一公里”，在落实国家政策要求的基础上，部分省市还结合自身实际情况出台了一些有关药品管理的规定。如北京聚焦于门诊特殊疾病的精准保障，对门诊特殊疾病的用药范围进行了动态更新：将“中重度过敏性哮喘生物制剂治疗”调整为“中重度哮喘生物制剂治疗”，对于新版国家医保目录中属于北京门诊特殊病报销范围的药品，按照药品分类自动纳入对应的门诊特殊病用药报销范围[5]。
构建疾病全周期管理体系
按照《全球哮喘管理和预防策略（GINA2025）》[3]推荐的诊疗路径，患者需先通过病史、肺功能测定及生物标志物检测（如血嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮）明确诊断和炎症表型，再由医生制定个性化治疗方案。
这一管理模式的落地，也离不开医疗、医保、医药的多方联动：
医疗端推进分级诊疗，提升基层医疗机构的筛查和随访能力；
医保端通过政策创新降低患者负担，同时引入智能监控保障基金安全；
医药端则持续研发创新药物，并通过“双通道”药店网络提升药品可及性。
此外，公众健康管理意识的提升、零售药店服务能力的增强，也在为慢病全生命周期管理筑牢基础。
这种多维度协同的防控网络，不仅让重度哮喘患者的“临床治愈”成为可能，更践行了“十五五”规划中“以人民健康为中心”的发展理念。政策的温度，最终体现在每一位患者重获新生的生活细节里——它让曾经连“过马路都感到恐惧”、连“买一桶油都成为奢望”的张女士，如今能自如地骑行共享单车，完成就医、通勤、接送家人的日常行程。从具体的困境到具体的自由，正是这些微观而真实的改变，汇聚成宏观政策最动人的人文注脚。
声明：本材料仅用于疾病教育目的，若有疑问，请咨询医疗卫生专业人士。