丢三落四、拖延分心?医生:成年人“多动症”表现更隐蔽

(人民日报健康客户端记者 乔芮)近日,网络名人罗永浩在社交媒体上公开透露自己患有“注意力缺陷与多动障碍(ADHD)”,这一话题迅速引发公众广泛关注与讨论。ADHD俗称“多动症”,是一种与大脑神经发育相关的慢性疾病。许多网友留言戏称,“严重怀疑自己也有ADHD”。

图片网友在社交媒体上分享ADHD内容。

清华大学北京清华长庚医院精神心理科副主任医师肖雪1月4日接受人民日报健康客户端记者采访时指出,“ADHD不是简单的‘意志力不足’,而是一种大脑执行功能相关区域的发育性差异,需通过专业诊断和长期管理来应对。”

在许多人的印象中,很多人认为ADHD是“儿童病”。对此,清华大学北京清华长庚医院精神心理科主治医师陈晓文解释说:“成人ADHD多由儿童期延续而来,并非儿童专属疾病。”然而,由于成人表现更内化,且社会认知不足,导致大量患者未被识别和诊断。《英国精神病学杂志》此前刊发研究指出,1~3岁儿童中,ADHD全球患病率为5%~7%,且常持续至成年。

肖雪表示,诊断成人ADHD需要严谨的临床评估,包括访谈回顾、标准化量表及排除其他精神或生理疾病。根据《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》,成人ADHD主要表现为两大核心维度:注意力不集中,如难以关注细节、听讲困难、丢三落四;和/或多动冲动,如坐立不安、难以安静休闲、打断他人,且这些症状需在12岁前已存在,并在社交、学业或职业功能上造成明确损害。

与儿童的外显行为不同,成人ADHD常表现为更隐蔽却更具破坏性的四种状态:

一、内心焦躁,思绪纷乱:表现为内在的不安与难以放松,而非外在的肢体多动。

二、执行功能困难:在时间管理、任务启动与完成、物品整理方面存在障碍,易被误读为“懒散”或“不靠谱”。

三、情绪波动频繁:情绪调节能力较弱,易产生强烈反应,沮丧、不耐烦等情绪起伏明显。

四、冲动风险升高:由于追求即时刺激、控制力不足,可能在驾驶、消费、人际交往等方面出现高风险行为。

在治疗方面,肖雪指出,除药物干预外,认知行为疗法、正念训练、执行功能训练等非药物治疗同样重要。陈晓文也表示,“社会理解与支持非常关键,应避免给患者贴上‘意志不坚’的标签。”

两位专家提醒,ADHD的诊断需由专业医生通过临床访谈、行为评估等多方面信息综合判断,公众不应仅凭网络信息自行下结论。如有相关困扰,建议及时前往精神心理科就诊,获取科学指导与支持。