很多时候，你也不明白，好好一个人，为啥睡着后会变成拖拉机？
尤其，当 TA 还是你对象 or 室友的时候？
网上关于对象打呼噜的控诉很多，小作文写起来如泣如诉，看到的只能说：「你的经历很心疼，你的文字还爱 TA」。↓
图源：网络截图
骚凹瑞，开个玩笑，一个人的苦难不应该被娱乐化，下面是更接近真实的「受害者记录」↓
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人在无助绝望的啥时候往往会求助于一些不太现实的办法，如用来堵住打鼾者嘴巴的胶布、各种「止鼾神器」，或者一副「戴上就能变聋」的耳机↓
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这些办法多数时候都会无济于事，直到给打鼾者戴上一台呼吸机，如雷的鼾声才会立马变成电冰箱的运行声↓
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没错，就是医院里会用的那种呼吸机（的简化家用版）。
它其实就是用来治疗以打呼噜为主要特点一个很常见的疾病——
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
obstructive sleep apnea, OSA
睡觉打呼噜，并不代表睡得香，也可能不是生理性的，而是一种明确需要治疗的疾病。
它影响的不仅是枕边人，更是患者自己。
有些打鼾不普通
当心是「间歇性窒息」
如果你听到有人在忽大忽小的呼噜中，突然安静了下来，至少 10 秒都没有再喘气，然后又像惊醒一样猛地深吸一口气——请注意，这很可能不是普通的打呼噜，而是一种潜在严重的睡眠呼吸障碍。
这种现象，正是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 的典型表现：
睡眠时口鼻气流完全停止 ≥ 10 秒，即构成一次「呼吸暂停」事件。在一些中重度患者身上，单次暂停可到 20～30 秒。
严重时，患者可在一小时内出现 15 次 「呼吸暂停」——折算整晚轻松突破上百次，断断续续窒息了超 20 分钟。
图源：丁香医生设计团队
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的根本原因，是人在睡觉时上呼吸道反复塌陷，造成气流受阻，出现反复的「暂停呼吸」。
正常清醒时，咽部肌肉可以维持气道开放；而一旦入睡，这些肌肉张力减弱，上呼吸道的「支撑力」就会变差，特别是鼻咽部、口咽部等部位，很容易发生部分或完全性阻塞。
于是，呼吸变得断断续续，通畅与阻塞交替出现，形成「呼吸暂停—恢复—再暂停」的恶性循环。
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可能会有朋友觉得，有些人打鼾打得震天响，一沾枕头就睡着，看起来只是吵到别人，自己却睡得挺香。↓
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但其实，这类朋友反而没睡好，TA 们最常见、最容易被忽视的表现之一，就是——晨起头痛、白天犯困。
因为 OSA 患者的睡眠，其实是整夜在反复「憋醒—再入睡」的过程：每次呼吸暂停，就从深睡被迫唤醒一次，一晚上可能上百次，睡得极其碎片化；
每次呼吸暂停还会导致血氧下降，形成反复的间歇性缺氧。
这两大问题——睡不好 + 缺氧，正是 OSA 伤身的根源：
● 影响代谢：干扰胰岛素作用，升高血糖，扰乱脂代谢，显著提高糖尿病风险。
● 伤害血管：缺氧和交感神经长期兴奋，会损伤血管内皮，增加高血压、动脉硬化、冠心病、中风等心脑血管病风险。
● 影响大脑：脑供氧反复受限，长期睡眠中断，可能导致注意力变差、记忆力减退，甚至提高痴呆风险。
更严重的，甚至会增加死亡风险。
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肥胖是主要危险因素
男性患病远多于女性
据全球多国流行病学研究估算[3]，约有 9.36 亿名 30～69 岁成年人患有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），其中近一半为中重度患者。
中国的患病人数高达 1.76 亿，位居全球首位。
图源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300334/
更令人担忧的是，这个病在全球范围内的知晓率和诊断率比较低，大多数患者并未意识到自己的症状是疾病，只是将它归咎于「年纪大了」「太累了」或「正常打呼噜」。
其中，男性的患病风险是女性的 4 倍，肥胖人群的风险是普通体重人群的 7 倍以上[8]。
可以说，肥胖，尤其是中上身肥胖，是 OSA 最关键的危险因素之一。
图源：丁香医生设计团队
当体重上升，脂肪会堆积在颈部、咽部等部位，加剧睡眠时上气道的狭窄与塌陷。
有研究发现，体重每增加 10%，呼吸暂停的严重程度可能会加重三成多；而体重每减少 10%，症状也有望缓解两成多。
不仅如此，颈围、腰围、BMI 和腰臀比也都与 OSA 的发生高度相关：一项涵盖近两万人的大型研究显示，OSA 患者的颈围平均多出 3.1 厘米、腰围多出近 10 厘米、BMI 高出 3 个单位，这些看似不大的差距，却可能成为决定气道是否畅通的关键。
图源：丁香医生设计团队
当然，导致 OSA 的危险因素并不只有肥胖。
还有一类人，哪怕体重不高、BMI 正常，也可能存在结构性的呼吸道狭窄，比如颅颌面发育异常、下颌后缩、软腭松弛、舌体肥大或咽腔狭窄等。这些解剖结构问题会直接影响上气道的空间，让人在睡觉时更容易「气道塌陷」，出现呼吸暂停。
有症状的人
建议尽早查一下睡眠
如何判断自己或者室友、家人是否是高风险人群呢？下面这个小测试可以帮你判断！
下面这几个问题，你可以带着自己、你的室友或家人一起答[11]、[14]：
● 打鼾：你是否大声打鼾（比说话声大或关上门也能听到）？
● 疲劳：你是否经常在白天感到疲倦、乏力或困倦？
● 观察：是否有人观察到你在睡眠中停止呼吸？
● 血压：你是否正在接受高血压治疗？
● BMI：你的 BMI 是否大于 35 kg/m²？
● 年龄：你是否年满 50 岁或以上？
● 颈围：你的颈围是否大于 40 厘米？
● 性别：你是否为男性？
如果 5 项或以上回答「是」则为高风险，而回答「是」的项目少于 3 项则为低风险。
不过上面只是观察评估，要确诊 OSA，得去医院做一次「睡眠监测」，看看你睡觉时有没有反复憋气、暂停呼吸。
如果确诊了 OSA，怎么改善？
① 减肥（最直接有效）：
减重是首要推荐的干预手段。研究显示，每减少 10% 的体重，呼吸暂停的严重程度（AHI）可下降约 26%。不需要一下子瘦很多，哪怕只是瘦下来一点，也可能让晚上少憋几口气。
② 改变生活习惯：
戒烟：吸烟会加重上呼吸道的炎症与水肿，让气道更容易塌陷，是 OSA 的加重因素之一。
避免过度劳累：长期熬夜、高强度疲劳会破坏睡眠结构，让气道肌肉更难维持张力，晚上更容易塌。
戒酒 & 慎用安眠药：这些物质会让肌肉更松弛、咽喉更易塌陷，相当于让本就不稳定的气道雪上加霜。
侧卧睡觉，打开气道：如果你发现平躺时鼾声震天，侧卧就安静许多，那你可以尝试在背后放个枕头帮你保持侧卧，让喉咙里的「通道」不易塌陷。
这些看起来很基本的改变，却是治疗 OSA 的「地基」。即使后续需要配合呼吸机、口腔矫治器等专业手段，生活方式的改善也会极大提升治疗效果。
对于中重度 OSA 患者，或者生活干预效果不佳者，医生通常会根据病情推荐以下更专业的治疗方案。
③ 经鼻持续气道正压通气（CPAP）：
这是一种晚上戴着面罩入睡、通过轻微气流「吹开」气道的治疗方式，是目前全球治疗 OSA 的首选标准。
明星黄磊曾在节目中暴自己要戴呼吸机睡觉，以治疗打鼾
图源：网络
但也有门槛：需要佩戴依从性，长期坚持才有效。一些人一开始会不适应，需要时间适应气流和面罩。无法耐受呼吸机的，还有口腔矫治器（下颌前移装置）手术治疗等。
写在最后：
很多朋友都是在忍受着室友、伴侣打鼾的夜晚，半开玩笑半心酸地说「感觉自己睡在工地旁」。
但现在大家知道了，那些如雷贯耳的鼾声，可能不只是吵，而是「喘不上气」「短暂窒息」的信号。
看到这篇文章，欢迎分享给 TA，也可以提醒你自己。
「是不是该去做个睡眠检查了？」
挽救的可能不仅是睡眠，还有未来几十年的健康。
打鼾都要治疗吗？
睡眠呼吸暂停可以怎么治？
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