评论 | 办法来源于基层的创新实践

办法来源于基层的创新实践

张栩龙

今天，长护险在南通已经实施了整整十年。“十五五”时期，我国将推动长期护理保险制度全覆盖。从党的十八届五中全会提出“探索建立长期护理保险制度”到二十届四中全会要求“推行长期护理保险”，南通以一份兼具温度与厚度的“十年答卷”，为化解4000万失能人员“急难愁盼”的“中国方案”提供了鲜活案例。

南通自2016年1月1日正式试行长护险制度以来，从探索设立独立险种，到引进经办机构，到开展辅具租赁业务，到催生照护服务机构，到开展职业技能培训，到建设产业园区，构建了一个市场化、社会化、专业化的长期护理服务体系。南通的实践证明，办法来源于基层的创新实践。

以人民为中心，就是要从群众的实际需求出发考虑问题、制定政策。解决好“失有所护”的问题，是健全社会保障体系，提升群众幸福指数的现实需求。对此，南通没有“等、靠、要”，也没有将这一特殊群体的需求大而化之地推向“养老保险”和“医疗保险”，而是在充分调研论证的基础上，提出了设置独立险种的解决方案，这一做法也得到了国家相关部门的认可，于是，长期护理保险制度开启了从“0”到“1”的探索。正所谓，一把钥匙打开了一把锁。

如何处理好“有为政府”与“有效市场”的关系？我们也从“南通实践”中找到了答案。长护需求面广量大，长护市场未来可期。独立险种的设置为保险公司市场化经办业务创造了条件，“个人缴费+政府补助+医保基金划拨+社会捐助”的多元筹资机制稳定了长护险基金来源，这一制度设计，既体现了政府的主导地位，又激发了市场的活力，调动了各方的积极性，实现了社会效益和经济效益的有机结合。只有把“好事”办“好”，“好事”才能“长”好，群众才能长长久久地得到实惠。

从一个险种的设立，到一个产业的兴起，这就是南通“摸着石头过河”的成果。一件新鲜事物总要面临这样那样的问题，但如果把什么都想周全了再做，那么，失去的就是机遇。面对群众的期盼，南通是个“行动派”，坚持先“立”再“立”，没有服务机构，就引进服务机构，就动员家政公司转行拓展业务；有了服务人员，还要提高专业技能；没有质量标准，就自编培训教材，就探索职业资格认证的机制；集中式的护理场所不够，就开展居家护理服务，就盘活用好基层富余的医疗机构床位，等等，于是，就有了照护公司和辅具租赁公司，就有了第一张长护师资格证。出现什么问题，就解决什么问题，解决了一个问题，就收获了一个创新的举措，这也是南通人“敢为人先”的真实写照。

社会发展总是在摸索中进步的，一项制度的出台也是在群众的需求和基层的实践中催生的。南通在构建失能人群长期护理体系中的实践探索，具有可复制、可借鉴的现实意义。