【来源：FM1036福建新闻广播】
主题：痛风和痛风肾病
认识疾病
两种疾病的核心关联是高尿酸血症：尿酸是嘌呤代谢废物，需经肾脏排出，当尿酸生成过多或排泄减少，血液中尿酸升高即形成高尿酸血症。
痛风是高尿酸血症的进展表现：血尿酸过高时，尿酸盐结晶沉积在关节，引发急性炎症，典型症状为大脚趾、脚踝等关节突发红肿剧痛，发作具突发性和自限性，会反复加重。
痛风肾病是尿酸盐结晶沉积肾脏引发的损伤，是痛风重要并发症。病程缓慢，早期症状隐匿易忽视，晚期可发展为慢性肾衰竭，甚至需透析维持生命。
病因机制
高尿酸对肾脏的损伤主要通过三种途径：
01
结晶沉积与炎症刺激：尿酸盐结晶沉积肾脏组织，引发慢性炎症，导致肾组织纤维化，丧失排泄功能。
02
尿酸结石形成：结晶聚集融合形成结石，小结石可致血尿、尿路刺激征，大结石堵塞尿路引发肾积水，加重肾损伤。
03
肾血管损伤：高尿酸损伤肾脏微小血管，导致肾供血不足，加速肾功能衰退。
此外，高嘌呤饮食、大量饮酒、高果糖饮料摄入、熬夜、缺乏运动等不良习惯，会升高血尿酸，增加发病风险。
症状表现
1
痛风症状：早期仅高尿酸血症无症状，进展后突发关节红肿剧痛，多见于大脚趾，夜间易发作，持续数天至两周可自行缓解，反复发作且逐渐加重。
2
痛风肾病症状：早期隐匿，体检可见尿蛋白、尿潜血阳性或轻度夜尿增多；进展后出现水肿、高血压、乏力；晚期呈尿毒症表现，部分患者因结石出现腰痛、血尿。
防治措施
定期筛查：高尿酸血症、痛风患者及高危人群定期体检，确诊痛风肾病者每3-6个月复查肾功能。
01
饮食管理：限制高嘌呤食物、酒精、高果糖饮料；多吃低嘌呤食物，每日饮水≥2000毫升促进尿酸排泄。
02
生活方式：规律作息避熬夜，适度运动控体重，避剧烈运动，注意关节保暖防潮。
03
药物治疗：饮食生活干预无效或已发病者，需遵医嘱长期服降尿酸药，急性发作时用抗炎止痛药缓解，避免自行用药，定期复查肝肾功能。
04
定期筛查：高尿酸血症、痛风患者及高危人群定期体检，确诊痛风肾病者每3-6个月复查肾功能。
免 责 声 明
本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。
大 医 生 介 绍
严 青
福州大学附属省立医院风湿免疫科副主任医师，医学博士，硕士生导师，中华医学会风湿病学分会青年委员，福建省中西医结合学会风湿病学分会常委。
大 医 生 介 绍
张 丽
福州大学附属省立医院肾内科副主任医师，副教授，硕士生导师，中国医师协会肾脏病学分会委员，中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会免疫与代谢肾脏罕见病专业委员，海医会中西医结合肾病分会委员。
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