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关键词：#征战CA #Healsan临床科研
近年来，抗生素的广泛使用及其对肠道微生态的影响引发了对其与癌症预后关系的关注。动物实验显示，抗生素可通过破坏肠道菌群，促进乳腺癌的生长与转移。然而，目前关于乳腺癌确诊后抗生素使用与患者生存之间的关系的人群证据仍然有限，且存在样本量小、研究设计不一致等问题。
本研究基于英国和威尔士的大规模人群队列，系统评估乳腺癌确诊后口服抗生素使用与乳腺癌特异性死亡率之间的关系，旨在为抗生素使用与乳腺癌预后之间的因果推断提供高质量证据。
抗生素总体使用与乳腺癌特异性死亡率无显著关联
在校正混杂因素后，任何抗生素使用与乳腺癌特异性死亡的合并风险比（HR）为 1.07（95% CI 0.87–1.33），差异无统计学意义。高频抗生素使用（≥12种）显著增加乳腺癌死亡风险
使用≥12种抗生素的患者，其乳腺癌特异性死亡风险升高 62%（HR = 1.62，95% CI 1.31–2.01），该关联在英格兰与威尔士两地一致。该关联在调整感染史后减弱，提示混杂因素存在
在额外调整感染病史后，≥12种抗生素使用的HR降至 1.44（95% CI 1.14–1.81），提示感染负担或基础健康差异可能是主要解释。抗生素种类与死亡风险无显著差异
各类抗生素（如青霉素、头孢、四环素、大环内酯类等）与乳腺癌特异性死亡率之间无显著差异，未发现特定抗生素具有更强相关性。非乳腺癌死亡亦呈现相似升高趋势
≥12种抗生素使用与其他原因死亡的风险亦升高 69%（HR = 1.69），提示该现象非乳腺癌特异性，可能与整体健康状况相关。
编者按
https://doi.org/10.1038/s41467-025-67800-7
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