检查发现有蛋白尿，有可能是得了并发症——糖尿病肾病，也有可能是以下2种情况。
第一种：短暂性蛋白尿
🉑 病毒感染（感冒、发烧）后；
🉑 剧烈运动后；
🉑 所留取的尿液并非中段尿，可能存在污染的问题；
🉑 严重应激（经历重大疾病、重大事件等）后；
🉑 妊娠期间；
🉑 女性月经期，尿检红细胞也是阳性。
第二种：其他疾病导致的蛋白尿
🉑 肾炎：同时尿检红细胞亦阳性。
🉑 肾病综合征：同时会出现明显浮肿，血液中甘油三酯明显升高，24小时尿蛋白明显升高，血白蛋白降低等表现。
🉑 泌尿系感染：同时尿检可见大量白细胞，血液中白细胞也可能明显升高，有些患者还会出现排尿痛、发热等表现。
🉑 高血压肾病：患者存在长期未控制的高血压。
🉑 某些恶性疾病伴发肾脏损害：通常有原发疾病的一些临床表现。
🉑 泌尿系结石：通常伴有腹痛、腰痛、血尿等临床表现。
2种情况下，需要立即就医治疗
检查发现蛋白尿，糖尿病患者可以通过初步的自我判断，决定是否需要进一步到医院就诊。
第一，糖尿病性肾病通常与视网膜病变伴发，如果体检同时检查过眼底，未发现明确的糖尿病视网膜病变表现，且本次尿检蛋白含量虽然呈阳性，但量不多时，很可能是一过性白蛋白尿，可以自己在社区复查尿常规。如果蛋白转阴，则3个月后再复查一次。
第二， 如果本次体检结果提示蛋白尿/白蛋白尿，且存在有糖尿病肾病的危险因素，如未得到有效控制的高血糖、高血压、血脂异常，则需要到医院进一步就诊。
第三， 如果此次体检结果提示大量蛋白尿，但无糖尿病视网膜病变的表现，则有可能并非糖尿病性蛋白尿，应及时就诊。
作者：许岭翎 北京协和医院内分泌科主任医师，硕士生导师