前几天上了一个夜班，没想到口服补液盐（ORS）的用量还不小，一晚上跑得汗流浃背。可当我问会不会服用的时候，患者的回答很坚定：不会。
那今天我们聊一聊口服补液盐吧，相信这篇文章可以帮你解惑。
一，ORS-Ⅰ、ORS-Ⅱ、ORS-Ⅲ：差异解析
经常有人问到补液盐Ⅰ和补液盐Ⅲ有何差别，以及是否可以给孩子用补液盐Ⅰ。首先，我们从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三者的差异入手。
看上图，在总渗透压一栏，ORS-Ⅰ中的钠浓度和总渗透压与ORS-Ⅱ基本相同；而在成分一栏，ORS-Ⅰ里有碳酸氢钠而没有枸橼酸钠。这波更新操作不仅解决了碳酸氢钠易潮解的问题，同时稍微改善了ORS-Ⅰ的咸涩口感。
相对于ORS-Ⅰ和ORS-Ⅱ，ORS-Ⅲ是低渗型的，渗透压要小于280mOsm/L，渗透压为245mOsm/L。
二，ORSⅢ：低渗型的福音
起初是一些研究显示渗透压降低可减少排便量和腹泻持续时间，而高渗型的ORS-Ⅰ和ORS-Ⅱ在渗透浓度上达到310mOsm/L，可能会损伤肠粘膜。
此外，ORS-Ⅲ中的钠和葡萄糖渗透浓度相同，符合肠粘膜上钠-葡萄糖转运通道的特性，1:1的比例更有利于水钠吸收，更好地改善脱水症状。
根据这些结果，WHO修改了2002年ORS制剂的配方，ORS-Ⅲ就此诞生
三，如何正确使用ORSⅢ
冲配方法
用每盒ORS-Ⅲ配备的250ml的量杯，整包粉末全部掉进去，冲入250ml温开水。记住，溶解的水250ml不能多也不能少，以免影响渗透压。
疑惑的问题1.分次冲泡：不要自行将一袋拆成几次溶解，以确保准确剂量和溶度。
2.添加其他液体：不要用非白开水以外的液体溶解，因为糖、果汁、牛奶，运动型饮料等会增加肠道的渗透压，导致水吸收减少，导致腹泻增加。
3.是否能放到第二天：配好的溶液，婴幼儿可以在24小时内少量多次给予。
四，何时使用ORSⅢ？
从腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。在每次稀便后，给予ORS和其他清洁饮用水，补充一定量的液体。
根据年龄设定用量：小于6个月者50ml，6个月-2岁者100ml，2岁-10岁者150ml，10岁以上的患儿能喝多少喝多少，直至腹泻停止。
如果已经出现轻中度脱水，ORS用量（ml）=体重（kg）*（50-75ml），4小时内服完。4小时后评估脱水情况，若已纠正脱水，再按预防脱水的量服用；若孩子仍有脱水表现，请及时就医。五，不爱喝怎么办？
如果孩子抗拒，可以尝试用吸管减少舌尖的触碰，对于轻度胃肠炎和极轻度脱水的幼儿，可采用稀释苹果汁(苹果汁和水1:1比例兑制)加后续自由摄入液体来补液。
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