健康潜江 | 马生琳:高血压患者如何安全过冬!市人民医院专题时间!

问AI · 马生琳19年经验如何指导高血压冬季防护?
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市人民医院心血管内科副主任  马生琳

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马生琳:潜江市人民医院心血管内科副主任,主治医师,潜江市心血管内科专科医疗质量控制中心成员。从事内科临床工作19年,熟练掌握心血管内科常见疾病的诊疗,如冠心病、高血压病、心律失常、心脏瓣膜疾病、急慢性心力衰竭等。开展我院心内科冠脉造影、经皮冠状动脉介入治疗等技术。主持并参与省级、市级医学继续教育项目4项,参与完成市级科研项目2项。
Q
很多老百姓觉得“血压高一点没关系,没症状就不用管”,这种想法对吗?

这是非常危险的认知误区!首先,高血压的诊断标准是:在未使用降压药的情况下,非同日三次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

其次,高血压之所以可怕,是因为它早期几乎没有症状——你可能头不晕、心不慌,但血管却在悄悄受损。长期高压会损伤心、脑、肾、眼底等重要器官,最终导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等严重后果。



Q
为什么一到冬天,高血压问题就特别突出?

这主要和寒冷刺激有关!当气温下降,人体为了减少热量散失,会收缩外周血管——这直接导致血压升高。更危险的是,清晨6点到10点,人体交感神经兴奋、血液黏稠度高,加上冷空气刺激,极易诱发心肌梗死、脑出血、主动脉夹层等急症。

Q
确诊高血压后,除了吃药,日常生活中该怎么管理呢?冬季有哪些特别要注意的地方?

除了我们常说的“限盐、减重、运动、戒烟限酒、心态平和”五大基础,冬季还需额外注意以下几点:

✅ 1. 防寒保暖是第一要务:

避免清晨外出锻炼!建议等太阳出来、气温回升后再活动;

外出务必戴帽子、围巾,保护头颈部——这些部位对寒冷最敏感;

洗澡时水温不宜过高(≤40℃),时间不超过15分钟,避免浴室内外温差过大引发血压骤升。


✅ 2. 晨起“三个半分钟”:

醒后先在床上躺半分钟;

坐起半分钟;

双腿下垂床边半分钟,再站立。这能有效预防体位性低血压或血压反跳。


✅ 3. 家庭血压监测要更勤:

冬季建议每天早晚各测一次,尤其关注晨峰血压(早上6–10点);

如果发现收缩压持续>160mmHg,及时联系医生调整用药。


✅ 4. 谨慎进补,避免“温补陷阱”:

很多人冬天爱喝药酒、吃羊肉、鹿茸等“大补”食物,但高脂、高热量饮食会加重血管负担;

高血压患者应清淡饮食为主,进补前务必咨询医生。


✅ 5. 坚持服药,切勿自行减量:

有些患者夏天血压正常就停药,冬天又不加回——这是大忌!

冬季可能需要增加药量或调整方案,请遵医嘱,不要凭感觉停药或换药。


特别提醒:家庭自测血压非常重要!建议早晚各测一次,记录数据带给医生看,比单次诊室测量更可靠。



Q
听说很多人对降压药有顾虑,比如“吃了就不能停”“伤肝伤肾”?

❌ 误区一:“血压正常了就可以停药”

其实高血压是慢性病,多数需长期甚至终身服药。自行停药会导致血压反弹,波动更大,风险更高!


❌ 误区二:“降压药伤肝肾,能不吃就不吃”

→相比高血压对心脑肾的毁灭性打击,现代降压药的安全性非常高。我们会定期监测肝肾功能,权衡利弊——不吃药的危害远大于药物副作用。


❌ 误区三:“保健品能代替降压药”

 鱼油、芹菜素等不能替代药物!它们最多辅助调节,绝不能作为主要治疗手段。


❌ 误区四:“年轻人不会得高血压”

 现在30多岁确诊高血压的年轻人越来越多!高盐饮食、熬夜、压力大、肥胖是主因。35岁以上每年至少测一次血压!


高血压不可怕,可怕的是忽视它。如果您还没测过血压,请今天就去社区卫生服务中心免费测一次;如果您正在服药,请坚持规律用药、定期复诊。


在潜江市人民医院心血管内科,我们为高血压患者提供个体化诊疗和长期随访管理。控好血压,就是守护您和家人的未来!

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编辑丨熊嘉歆

审核丨彭莉

终审丨李金花