高血压,是最常见的心血管疾病之一。目前中国成人高血压患病率已达 31.6%[1],并且有越来越年轻的趋势。
这是什么概念?你和爸妈 3 个人中,就有 1 个是高血压患者。再把奶奶爷爷、外婆外公算上,一大家子里,可能得至少 2 个高血压患者。
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但高血压平时不痛不痒的,是最容易被忽视的一种慢性病。很多爸妈、爷爷奶奶是不是都这样👇:
● 早上起床有点晕。没事!忍到中午就好了!
● 家里的血压计落灰在抽屉里,放好久都不用一次
● 药呢,不舒服就吃两天,感觉好了立马「停一停」
不爱吃药、不愿量血压,觉得年纪大了,血压高很常见。多提醒两句,可能还会嫌啰嗦。
这样真不行!尤其在冬天,这个高血压最危险的季节,家里爸妈、爷爷奶奶是高血压患者的朋友,一定一定要监督他们做好一件事——
坚持测量血压!
这是因为:
血压在冬天会悄悄升高
是死亡率最高的「危险季节」
冬天,随着温度降低,心率加快,血管收缩,血压会在不知不觉中升高。
有研究对比了全年不同月份的血压水平,发现夏季(6~8 月)和冬季(12 ~2月)收缩压(高压)的平均差异总体为 10 mmHg 左右[2]。
听着好像不多,但这 10 mmHg 足够把很多人从「勉强达标」推到「超出控制目标」,这时候其实已经需要去咨询医生,去调整药物了。
来源:参考文献[2]
可怕的是,正在悄悄升高的血压,爸妈可能感觉不到任何症状!偶尔一两次头晕、眼花,也觉得很正常,根本不管。
如果没有及时发现异常并进行控制,遍布身体的血管,将会持续遭受血压升高的伤害,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛等器官[4]。
有些人可能直到血压升到非常高的时候(比如 180/120 mmHg 或更高),才出现明显症状,例如严重头痛、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、视物模糊等。这时,往往已经非常危险了。
悄悄升高的血压,让冬天成为心脑血管疾病高发的危险时间。
心脑血管疾病,是比癌症更致命的「头号杀手」。常说的「老人难过冬」,一大重要原因就来它。
一项覆盖 19 个国家的大型研究发现,心脑血管死亡在冬季显著高于夏季[5]。
另一项覆盖了我国从北到南 8 座城市(鞍山、唐山、西安、南京、苏州、武汉、上海和广州)的研究显示,冬季的昼夜温差每增加 1℃,全因死亡率、心脑血管死亡率会分别增加 0.42%、0.45%[6]。
冬天白天和夜里温差越大,对心脑血管越不友好。
图注:说到这,就不得不夸一下爱去三亚的东北人了,很会保护自己的心脑血管!!
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每到冬天,心血管和急诊的医生都会提醒,家里老人一定要注意血压问题。
每天只需几分钟,好好测个血压,及时发现异常,就是避免最糟糕情况发生的第一步。
血压要想测得准
记得「722」口诀
很多长辈测血压,是哪天想起来了就过去测一下,时间、身体状态都很随机。测出来的结果也就大概看一下,过一会儿就忘了。
这种随意的测法,很容易误判。
血压本来就是会波动的:刚运动完、刚生气、喝了咖啡、熬了夜,都会让血压短暂升高。甚至左胳膊和右胳膊,测出来的都不一样。
只看某一天、某一个时间点的数字,很容易把偶尔的波动,当成平均水平。
想要更准确地了解血压的变化,医生会推荐一个更靠谱的家庭测量方式——「722」原则:
如果连续 5~7 天,血压都高于医生给的控制目标,就需要去医院让医生看看是不是需要换药或者加药!
《夜间高血压管理中国专家共识》中还提到:
初诊和血压控制不好的患者,进行 24 小时动态血压监测[7]。
有些长辈可能有坚持测量血压的习惯,早晚量血压都正常,但夜晚睡觉后,血压库库猛涨,自己完全不知道。这时候必须做 24 小时动态血压监测,看看夜间有没有明显升高。
以下 7 种「夜间高血压易患人群」,需要格外注意:
另外,如果还患有糖尿病、冠心病、肾病、肥胖等疾病,血压的管理目标会更严格。
发现血压出现波动尽快就医,医生会根据年龄和身体情况,调整控制目标。比如👇:
血压的变化很隐秘,如果不及时发现并调整,一旦发生心梗、脑梗,是非常可怕的。
好在,只需要每天多花几分钟做好监测,及时发现异常并就医调整,就能大大降低致命危险的发生。
心血管内科王飞宇医生提到,那些依从性好的,会定期监测血压的病人,注意到血压上去了,会主动就诊要求调整药物。部分有经验的患者甚至能自行调整药物,控血压的效果堪比专家门诊。
「没感觉就不测、不管」,是控制血压的一大难点。
2020~2022 年,「中国居民心血管病及其危险因素监测 」的调查显示[3]:
● 每 10 个高血压患者中,有 6 个不知道自己有高血压;
● 每 8 个高血压患者,只有 1 个血压是控制在目标范围内。
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不少患有高血压的长辈觉得:反正也没啥感觉,不特地管它好像也无所谓,但体内的心脑血管却一直在承受着「高压冲击」。
很多心梗、脑梗、心衰造成的痛苦和死亡,原本或许可以避免。
不论是为了身体更健康,还是避免突发心梗脑梗遭罪花钱,测血压,很重要。
趁着最冷的时候还没到,快提醒爸妈、爷爷奶奶,从现在,从这个冬天开始——做好血压「7-2-2」监测,及时了解自己的血压变化。
做好保暖,也有助于血压管理哦:
● 外出一定要穿够穿暖,尤其头、颈、脚这三个容易忽视的位置;
● 觉得冷了别硬抗,及时开暖气、油汀、空调,使用时注意安全;
● 有运动习惯的老人,可以在室内运动,避开低温的早晚时间。
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